【2017年整理】消化内科临床实用知识.docxVIP

第 页 消化系统用药 雷尼替丁 [制剂]50mg/2ml [用法]100mg+GS40ml中缓注.100mg+GS500ml中静点.2/日. 奥美拉唑(洛赛克) [制剂]40mg/支 [用法]消化溃疡出血40mg+液100ml中,静注,Q12h,连用3次 善得定(奥曲肽) [制剂]0.1mg/1ml [用法]胃静脉曲张出血:0.025-0.05mg/小时,持续静注,5日.(一般0.3mg/次,1/日,12滴/分静滴.) 甘利欣(甘草酸二铵) [制剂]50mg/10ml [用法]30ml+10%GS250ml中,1/日,静滴(用于慢性肝炎) 凝血酶(口服粉剂) [制剂]500u/瓶 [用法]500u/次+0.9%NS10-20ml中,Q1-6h,口服. 奥美拉唑片 [制剂]20mg*14 [用法]20mg/次,1/日,口服.2-4周一疗程. 兰索拉唑片(兰悉多) [制剂]15mg*14 [用法]15-30mg/次,1/日,晨服. 云南白药胶囊 [制剂]0.25*16 [用法]1-2粒,4/日,口服. 血康口服液 [制剂]10ml*10 [用法]10-20ml/次,3-4/日. 血竭胶囊 [制剂]0.3*36 [用法]4粒/次,3/日,饭前服. 胶体果胶铋胶囊 [制剂]50mg*24 [用法]2-3粒/次,3/日,饭前服.4周一疗程. 斯达舒胶囊(含氢氧化铝及碘甲基蛋氨酸)[制剂]12粒 [用法]1粒/次,3/日,口服. 丽株肠乐(口服双歧杆菌活性制剂)[制剂]0.35*10 [用法]1-2粒/次,2/日,餐后服.(用于菌群失调) 麻仁软胶囊 [制剂]0.6*10 [用法]1-2粒/次,1/日,口服. 六味安消胶囊 [制剂]0.5*24 [用法]3-6粒/次,2-3/日,口服. 久正牌胃肠舒 [制剂]0.4*20 [用法]便秘:2-4粒,2-3/日. 通泰胶囊 [制剂]0.5*25 [用法]2-4粒/次,3/日,口服.(便秘、糖尿病及高血脂） 胆维他片 [制剂]25mg*12 [用法]25mg/次,3/日,口服.(利胆、保肝) 临床医嘱摘抄(消化系统疾病) 1、十二指肠溃疡 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 软食 健康咨询 奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/日,口服. 胶体果胶铋 0.1,3/日,口服. 甲硝唑 0.2 3/日,口服. 0.9%盐水 200ml 益萨林 2.0 静点,1/日. 10%葡萄糖 200ml 雷尼替丁 150mg 静点,2/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 血尿便常规+潜血 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素 肝功能 二对半 胃镜 2、肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克） 脾切除术后 长期医嘱： 内科消化系统疾病护理常规 1级护理 陪床1人 暂禁食（10日后改流食） 健康咨询 病危通知 重症记录 卧床休息 0.9%盐水 20ml 凝血酶 1000u Q8h口服.(后改Q12h) 0.9%盐水 500ml 益萨林 2.0（或0.9%盐水 300ml+舒他西林3.0） 静点,1/日. 10%葡萄糖 500ml 垂体后叶素 20u(2支) 8滴/分,静点.1/日(较重时维持) 10%葡萄糖 100-500ml 雷尼替丁 150mg 静点,1-2/日. 10%葡萄糖 500ml 维生素C 3.0 维生素B6 0.2 10%氯化钾 1.0 静滴,1/日. 临时医嘱: 706代血浆 500ml 静滴. 5%葡萄糖 500 善得定 0.3mg 8滴/分,静滴. 输同型血 200ml 静滴. 苯海拉明 20mg 输血前20分钟肌注. 备同型血 200ml 急查血常规 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 尿常规 便常规+潜血 垂体后叶素 20u血气分析 肝功能 二对半 总胆红素、直接胆红素 肝胆脾B超 心电图 青霉素皮试 (第二日) 胃复安 10mg,肌注. 垂体后叶素 6u,入壶. 0.9%盐水 20ml 奥美拉唑 20mg 静推,不少于5分钟. 情况一: 化验 血钾钠氯回报: :K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给 3%盐水 500ml 10%氯化钾 1.5 20滴/分,静滴. (注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂) 3、肝左叶原发性肝癌术后 肝癌复发 肝硬化失代偿期 乙型慢活肝 黄疸原因待查 长期医嘱： 内科疾病护理常规 1级护理 陪床1人 普食 健康咨询 (自备)中药治疗 0.9%盐水 300ml 舒他西林 3.0 静点,1/日. 10%葡萄糖 250ml 甘利欣 150mg 静滴,1/日. 复方氨基酸 250ml 静滴,1/日 10%葡萄糖 500ml 三磷酸腺苷 40mg 辅酶