【2017年整理】癌症患者适宜的食物.docVIP

【宜】 ??? (1)宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。 ??? (2)宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。 ??? (3)宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。 ??? 【忌】 ??? (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 ??? (2)忌肥腻、粘滞食物。 ??? (3)忌坚硬不易消化食物。 ??? (4)忌油炸、烧烤等热性食物。 一、什么是甲状腺癌 甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。二、甲状腺癌病因 甲状腺恶性肿瘤（癌）约占所有恶性肿瘤的1%，真正引起甲状腺癌的原因仍不清楚，但可能与下列因素有关。（１）头颈部或胸部上方在小孩时期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受Ｘ光或放射线治疗者较易发生甲状腺癌。（２）一些「桥本氏甲状腺炎」患者可能与甲状腺恶性淋巴瘤的发生有关。（３）遗传因素：特别是家族性「甲状腺髓质癌」患者有高达百分之二十的家族遗传性。 甲状腺癌病理 ＜A＞ 原发性甲状腺癌：根据组织型态，分为以下数种：（１）乳突癌(Papillary cancer)： 由滤泡上皮细胞衍生而来，约占甲状腺癌的50-70%，癌瘤生长最缓慢，其10年存活率约为90%。癌瘤缺少包膜，而且是多发性的（指甲状腺不同的部位发生多处的病灶），较易局部淋巴转移（约30-40%）而不易经血流转移远端。发病年龄在40岁以下者约占一半，女性的发生率为男性的三倍。其癌细胞生长大多受到TSH的影响。故服用甲状腺素(L-T4)抑制TSH时，乳突癌的转移常会退化。影响预后的因素为：50岁以上、男性、肿瘤直径大于4公分、癌细胞侵犯包膜外、远处转移等皆為预后较差的重要因子。（２）滤泡癌 (Follicular cancer)：由滤泡上皮细胞衍生而来，约占甲状腺癌的15% ，癌瘤生长缓慢，通常属於单发性的病灶，有包膜，其10年存活率约为80%。一般在40岁后发生，较少转移到局部淋巴结而较易经血流转移至肺、骨骼、及肝臟等，有时亦侵犯甲状腺周边组织。（３）未分化癌(Anaplastic cancer)：由滤泡上皮细胞衍生而来，约佔甲状腺癌的l0%，一般在50岁以后发生而以女性稍多。它极為恶性而常迅速侵犯周边组织或转移到全身各器官，造成局部淋巴结肿大及疼痛、声音沙哑、呼吸喘鸣及吞嚥困难等。患者常在诊断确定后数月内死亡。组织形态常见局部坏死或多型核白血球(PMN)浸润，有些部位甚至可以看到类似乳突癌或滤泡癌的细胞型态，所以有人怀疑此二者可能是未分化癌的前驱。不同於乳突癌及滤泡癌者是它不会积聚碘，故无法利用放射性碘（I-131）治疗。（４）髓质癌 (Medullary cancer)：它是由甲状腺旁细胞（C-cells，一种神经内分泌的细胞）衍生而来，约占1一2%。40岁以后较易发生，女性稍多於男性。其恶性程度介於滤泡癌及未分化癌之间，10年存活率约60一70%。可藉由腺内淋巴转移到腺内其他部位或局部淋巴结，也可藉由血流而转移至远处如肺、骨骼及肝臟等。由於它可以分泌抑钙素(calcitonin)而提供了早期诊断及治疗的契机（可检查血中抑钙素的基础值或经静脉给予pentagastrin或calcium刺激后的值作诊断）。它偶亦可分泌其他物质如轻色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及肠血管活性多胜(vasoactive intestinal peptide)等而造成类癌症候群(Carcinoid syndrome)、库欣氏症候群(Cushings syndrome)及腹泻等。髓质癌可能是家族遗传性或偶发性的，其中家族性约占20%，多侵犯两侧甲状腺，且常合併其他多发性内分泌腺体的异常增生（MEN-2A或MEN-2B。）值得注意的是，对於 MEN-2A或MEN-2B的患者，必须先治疗其肾上腺的嗜铬细胞瘤。（５）甲状腺淋巴癌：极為罕见，约占甲状腺癌的1%。有人怀疑长期的「桥本氏甲状腺炎」部份会发展成甲状腺淋巴癌。＜B＞转移性甲状腺癌：极罕见，指身体其他器官的癌细胞转移至甲状腺来。 甲状腺癌多起源於甲状腺滤泡(Follicle)之表皮细胞，这些已分化之甲状腺癌