河豚毒素[精选].pptVIP

河豚毒素中毒的最早历史记载是英国航海家詹姆斯·库克的日记（十八世纪）。 他记载道他的船员进食过一些本地热带鱼类（河豚）后，将厨余及剩饭喂给船上饲养的猪。船员后来出现麻痹 和呼吸困难等症状，而所有 猪只则在翌日全部死亡。 content： 河豚毒素的来源及性质 河豚毒素的中毒原理 河豚毒素中毒的临床表现 河豚毒素中毒的诊断与治疗 河豚毒素的来源及性质 来源于鲀科鱼类，鲀科鱼类是最常见的含河鲀毒素的水产品。 河豚毒素=河鲀毒素（TTX） 毒素浓度由高到低依次为： 卵巢、鱼卵、肝脏。 而体内其他部位并无毒素，因此只要处理得当，去掉含有毒素的部位便可以放心食用。所以也有拼死吃河豚一话，可见这种毒物的美味是多么的诱人。 性质： 氨基全氢喹唑啉型化合物 河鲀毒素是小分子量非蛋白质的神经性毒素，其毒性比剧毒的氰化钠还要高1250多倍 白色结晶，无味 微溶于水，不溶于有机溶剂； 对酸作用稳定；没有确定熔点，220℃以上炭化。 途径： 易经消化道吸收中毒，可呼吸道吸入（气溶胶） 阻遏神经和肌肉的传导 直接作用于胃肠道（局部刺激） 入血能迅速使神经末梢和神经中枢发生麻痹 使得各随意肌的运动神经麻痹；毒量增大时会毒及迷走神经，影响呼吸，造成脉搏迟缓；严重时体温和血压下降，最后导致血管运动神经和呼吸神经中枢麻痹而迅速死亡。 河豚毒素的中毒原理 河豚毒素：阻断神经冲动的传导 一种麻痹神经的剧毒，通常只需氰化钾的五分之一就可置人于死地的剧毒，中毒人因神经麻痹而窒息而死，毒素直接进入血液，死亡速度最快。 我国中毒人数200人/年，死亡率30%。 由于河豚毒素在极低浓度即可阻塞Na+通道使河豚鱼中毒潜伏期缩短，绝大多数在食用后10~45 min发病，病情发展迅速。 河豚毒素中毒的临床表现 临床表现： 胃肠症状：恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 神经麻痹症状：开始有口唇、舌尖、指端麻木；继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调，肌肉软瘫和腱反射消失。 呼吸、循环衰竭症状：呼吸困难、急促表浅而不规则紫绀，血压下降，瞳孔先缩小后散大或两侧不对称，言语障碍，昏迷，最后死于呼吸、循环衰竭 （神经系统、消化系统、呼吸系统、血环系统、视觉系统）P书800 诊断： 有进食河豚史 典型的临床表现：麻痹为主，神志多清醒 心电图检查：示不同程度的房室传导阻滞 动物试验：取患者尿液５毫升，注射于雄蟾蜍的 腹腔内，于注射后0.5、1、3、7小时 分别观察其中毒现象，可作确诊及预后 诊断 河豚毒素中毒的诊断与治疗 治疗现状： 无特效解毒剂，一般采用综合对症治疗措施 催吐、洗胃、导泻、排除毒物 应用吸附剂减少毒物的吸收 输液、利尿促进毒素的排泄 拮抗毒素作用：如抗胆碱酯酶药物 使用肾上腺皮质激素，提高组织对毒素的耐受性 对症支持治疗 河豚毒素也是一种较强的镇痛药。