第三节 洗胃(参考).pptVIP

利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。 优点：能自动、 迅速、彻底地 清除胃内毒物。 胃管 药管（进液管） 污水管（出液管） 患者洗胃管 灌洗液桶 空桶 准 备 患者准备 用物: 自动洗胃机 洗 胃 拔 管 整理、观察、记录 “手吸” “自动” “停止” （如堵塞，交替按“手冲”“手吸”） 液体澄清 机器处理 接电源 插 管 返回 橡胶管 进胃接管（洗胃液） 洗胃液 污水桶 出胃接管（污水桶） 接病人胃管 自动 手吸 手冲 返回 关 返回 适合于服毒量小、症状轻、清醒而合作的病人。 口服催吐法 口服催吐法 操作步骤 协助病人坐位 四准备 病人自饮洗胃液 饮液500ml/次 刺激呕吐 至吐出液澄清、无味 洗胃完毕 协助病人漱口、洗脸、更衣 整理、清理用物 洗手、记录 灌洗液名称、量 洗出液量、色、味、性质 核对、解释 口服洗胃液500ml/次 引吐 口服催吐法操作步骤 注洗器洗胃法 先吸后灌注 约200ml/次 返回 洗胃的注意事项　 　1、对于急性中毒者，应从速采用口服催吐 ＋胃管洗胃法，减少毒物吸收。 2、毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送 检，同时选用温开水或生理盐水洗胃， 毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。3、强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，给予 药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、 豆浆等保护胃粘膜。 4、昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。5、每次的灌洗量300～500毫升。 灌洗量温度25-38℃。6、密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，通知医师处理。  7、幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 胃内潴留=洗出量—灌入量 健康教育： 1、向病人讲解洗胃的过程及不适，使病人理解，取得合作。 2、自服毒物者应心理疏导，为病人保守秘密、隐私。 四、评价 1、胃内毒物最大程度清除 2、病人能配合，无并发症发现 3、病人中毒情况得以控制、缓解、 康复，信心增强。 1、洗胃液的温度为 。 2、胃管洗胃时病人宜取____或____ 位，中毒较重者宜取___ _ 位。　　　 3、吞服硫酸中毒病人应立即用镁乳予以洗胃，以减轻中毒反应（ ）。 4、敌百虫中毒时禁忌选用（ ）洗胃。　 A、１％盐水 B、 温开水 C、2％～4％碳酸氢 D、高锰酸钾 坐　　　　 × 半坐 左侧卧 ２５～３８℃ C 洗胃多是一项急救措施，急救人员必须迅速、准确、轻柔、敏捷的操作来完成洗胃的全过程，以尽最大努力来抢救病人生命。 小结 口服催吐法 胃管洗胃法 漏斗胃管洗胃法 电动吸引器洗胃法 　 自动洗胃机洗胃 注射器洗胃 洗胃法 中毒现场急救 灌洗液 夹子 引流管 洗 胃 法 电动吸引器 电动吸引器 三通管 洗胃管 贮液瓶 返回 安装电动吸引器： 压力（13.3KPa） 电动吸引器洗胃用物 量：10 000~20 000ml 温度：25～38℃ 其它用物 1、如何测量胃管插入的长度？ 2、证实胃管是否在胃内的方法？ 3、如何提高昏迷病人插管的成功率？ 4、如何处理插管中出现的问题？ 胃是消化管最膨大的部分，其形态和位置因体型、体位和胃充盈的不同而有所不同，胃有2口，入口称贲门，出口称幽门。 在幽门处环层胃肌特别增厚形成幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。 胃（Stomach or Gaster) 位置和分布 胃（Stomach or Gaster) 胃的运动 食物进入胃内约5分钟，胃蠕动即从胃的中部开始，有节律的向幽门方向进行，胃蠕动可使食物与胃液充分混合、搅拌和粉碎食物，并促进胃内容物的排空。 胃的排空速度与食物的物理性状和化学组成有关。混合食物排空时间为4~6小时。 洗 胃 法 Irrigating the stomach 第十三章　病情的观察及危重患者的抢救 是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的方法。 课 时 目 标 知识目标： ◆简述洗胃目的、灌洗溶液选择以及注意事项。 ◆叙述各种洗胃法的操作要领。 技能目标： 观察或模