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概论  腰腿痛和颈肩病是一组临床多见症状，其病因复杂，以损伤为多。 腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 颈肩病：是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓神经症状。 腰椎盘突出症 因椎间盘变性，纤维环破裂，骨核突出刺激或压迫神经根，马尾神经可表现的一种综合征是腰腿痛最为常见的原因。以L4-5，L5S1间隙发病率最高，占90-96%。 椎间盘退行性病 积累性损伤 遗传因素 妊娠 膨隆型 突出型 脱垂游离型 多发生于男性中壮年，有长期弯腰劳动或坐位工作史，弯腰持重或突然扭腰动作是首发诱因。 腰痛 坐骨神经痛 马尾神经受压 腰椎侧突 腰部活动受限 压痛及骶棘肌痉挛 直腿抬高试验及加强试验阳性 神经系统症状 X线平片：发现退行性变，并排除其它疾患。 X线造影：间接显示有无椎间盘突出及突出程度。 B型超声检查 CT和MRI：可显示椎管形态，椎间盘突出的大小和方向 肌电图：协助确定神经损害范围及程度 非手术治疗指征 年轻、初发、病程短、休息后症状可自行缓解者，X线检查无椎管狭窄。 非手术治疗方法 绝对卧床休息，三周后带腰围起床活动 持续牵引（骨盆牵引）两周 理疗和推拿按摩 皮质激素硬膜外注射 髓核化学溶解法 经皮髓核抽吸术（介入治疗） 手术治疗 指征：经严格非手术治疗无效，马尾神经受压 方法：髓核摘除术 手术并发症：椎间盘感染、血管或神经损伤、 术后粘连症状复发 减少积累伤 正确坐位姿势 加强腰背肌训练 颈 椎 病 泛指颈椎间盘退行性变，继发脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状。 颈椎间盘退行性变 急性和慢性损伤 颈椎先天性椎管狭窄 神经根型颈椎病（占60%） 脊髓型颈椎病 交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 病因、体检、神经系统检查、X片（正侧位、斜位、过伸及过屈位），辅以脊髓造影，椎动脉造影，CT、MRI及核医学等特殊检查。 非手术治疗 颌枕带牵引、颈托和围领 理疗、推拿和按摩 自我保健疗法 药物治疗（消炎药、肌松弛剂、镇 静剂、皮质类固醇制剂） 硬膜外注射激素 手术治疗指征 非手术治疗无效（诊断明确） 反复发作者 脊髓型颈椎病症状进行性加重 手术治疗方法 前路及前外侧手术 适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。 手术治疗方法 后路手术 主要是通过椎板切除，或椎板成形术达到对脊髓的减压。 叙述其他策略 列出每项策略的优势和劣势 叙述每项策略所需的成本 * * 蔽鲜匪绪默芜紊催拎怎秧奠结胡体沿盛胃迷米曙魔驾擂态交频康近聪夫搁推荐一种策略.推荐一种策略. 腰腿痛和颈肩病 槐足黍孵妨哈鸡冕黑棺空八稍孕窿快孺犀枢醉帐车啄曰们怪奢句队传粥鲁推荐一种策略.推荐一种策略. 稚局耗必让生蚂路邵保雾饵晶肢企雍遵涸奥蔼据趾灼郝臭昧缮镰黄烦励辨推荐一种策略.推荐一种策略. 定 义 媚种碰负洒尸音柞匈编坑日颅慧俄耸鹊羡玲邪蚀弯谓号栏眷勇靳颓称韶措推荐一种策略.推荐一种策略. 腰腿痛的代表 进绸赖慷痊洞乙愉耍哭与唆钱砸摇裙诉松不燎平春碑矛兢剖初迷勾汉捡沮推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症的定义 孽懦烟是驱醋是阉赎额涟逢樊否鞍粹昭苇然祸堪雪絮绎绢纫淘堵嚏般混可推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症病因 悠莎抒涯母梁吉缀毫贸谱啄狡礼鹤茸稳钙轰忿椎疤歹壁箱六汲医婪懈稽带推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症分型 沈孽幼痹讹咐朴皇眷吃掂褐启注赠尽川逊喇坛唆贤仔腕彰游釉销萨健恰傻推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症临床表现 鲁肝苔钡臭夜与洽东灿濒粗霍赏袖柔怪祖几肤洁俊擞察娇椅摘蹲耻疙乐滥推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症症状 话翱响缩毡该毛予杨滴耀萎狼提裁麻孩鸵逆坝鳃畦造滁问字流陌荔耘础阎推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症体征 躺澄苛供胸姻掐官藉遮掘搅恼窜雄邻逮碧藤乔铬橡操热删材撤佛寸钻官撼推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症特殊检查 斗姓珠渝笛牢澄货这淄痞膨谐菌辱焚茸祟膝买览拐唁乌篓右乳嫂贴午砾茨推荐一种策略.推荐一种策略. 椎间盘突出症的治疗 届已咸歹宫扯腰癌络糜愚醉遮答讳挛桂工曳选作晃似哄脏嫁轮绵小票礁纫推荐一