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论新医改财务管理角度的影响及医院的加强措施 　　摘要：随着新的医疗卫生体制改革的全面推进，医院的财务管理也应该更迅速地适应新医改的要求。与此同时，新医改对医院财务管理工作也带来了巨大压力。本文浅析了新医改对医院财务管理带来的一些影响，以及医院财务管理人员对新医改所带来的问题采取的一系列应对措施。 　　关键词：新医改 财务管理 措施 　　医院财务管理工作是医院经营管理中的重中之重，直接关系到医院的经营状况的好坏，关系到医院的生存与发展。而新医改的形势下，我国医疗卫生改革进入了一个关键时期，医院必须适应其政策，加强管理和监督力度，完善预算机制，合理控制成本和费用支出，提高医院财务管理人员的业务水平，才能保证新的医药卫生体制改革的顺利实施和医院经济的健康稳定的发展。 　　一、医院财务管理的内涵 　　医院财务管理是医院管理体系中的核心工作，是对医院筹资管理、分配资金、使用资金等业务进行管理的总称。为适应医疗卫生事业的发展，加强医院财务管理，规范医院财务行为，提高医院整体效益，在新形势下，应该结合本医院的实际情况对财务工作进行定期分析管理，以便做出相应的财务规划。 　　二、目前医院财务管理存在的主要问题 　　当前形势下，我国医院的财务管理中普遍存在的一些问题，陈旧的经营模式使得医院在财务管理中出现了一些现象如下： 　　（一）医院财务管理意识薄弱 　　医院的管理者以及医院财务管理人员对财务管理意识比较薄弱，不重视，财务工作松散，没有发展出财务管理的作用之所在。医院的财务管理只是纸上谈兵，严重影响到医院的经济效益。 　　（二）医院资本结构问题 　　许多医院负债过多，资产负债率过高，有的已经达到60%以上，有的医院了上新项目或增加新医疗设备，向职工借款、银行贷款、拖欠药款，导致医院竞争力减弱，或资不抵债而退出竞争舞台。如现在已经发生的因长期处于高负债率，导致成本急剧增加，最后资不抵债，而被其他医院兼并或破产。 　　（三）不够重视预算编制 　　预算是财务计划，目前很多医院忽视了预算编制的重要性，使得编制的预算缺乏科学性和可操作性，没有发展处预算在实际财务工作的作用。 　　（四）资产管理混乱 　　很多医院的资产管理存在严重问题，帐实不符。有的资产已经报废或者找不到实物，但在账面上仍然能数据，没有进行相应的账务处理；有的资产已经发生转移，而在账务上也没反应出来。这样的会计账簿形同虚设。 　　（五）财务人员素质低 　　由于存在历史原因，很多医院特别的中小医院的财务人员，专业知识不足，素质较差，知识不更新，不能满足当前会计工作的需要，这对医院的财务管理工作造成了很大的影响。 　　三、新医改对医院财务管理的影响 　　当前，我国医院财务管理工作并不理想，这是不争的事实，而随着医改政策的落实，医院财务管理已经渗透到医院的各个部门中。新医改政策对财务管理产生了重大影响。 　　（一）预算管理的影响 　　预算管理是财务管理工作的起点。新医改政策下，为了实现医院的经营目标医院应该对各部门集中管理，将预算管理作用于医院的各领域中，医院总预算统领各个部门预算，从而提高医院整体的管理效率和经济效益。 　　（二）筹资渠道的影响 　　医院的资金主要有三个来源：政府的财政补助、药品的差价收入和医疗服务收入，随着政府政策的变化，医院三个资金来源也发生了很大变化，医院的资金来源受到很大威胁。在新医改政策中规定要求医院合理规定药品价格降低药费的原则。这无疑成为直接影响医院效益和药企效益的必然因素，医院要想在当前形势下生存和发展，筹集资金是关键，同时结合医院的实际情况和医疗市场的特点，采取科学的管理办法，为医院经济效益提供有利条件。 　　（三）收费结构的影响 　　医院的管理目标是在保证医院的正常运转的前提下，实现经济效益和社会效益的最大化。而在市场经济环境下，基本条件是能以收抵支，获得效益。新医改政策下，医疗账户由统筹账户和个人账户组成。这就要求医院的财务管理工作更加精细化，同时，需要医保中心和医院之间进行数据信息的交流沟通。而新形势下，药品的价格受到多方的监督，使得收费更加合理化、透明化、公开化，有利于规范医疗收费结构。而且在新形势下，国家指定各大医院成为社保定点医院，参保人员可根据对比来选择最适合自己的医院来进行治疗，这无疑是加剧了医院之间的竞争。 　　四、应对新医改政策的财务管理措施 　　（一）科学合理的配置资源，抢占医疗服务市场 　　医院跟企业一样需要经济效益来保证医院的持续发展，而对于医院来讲，更需要考虑到的是以医院的公益福利性。医院利润来源于两个方面：一是临床科室、医技、药品等部门产生的直接利润。二是基础设施投资、管理、服务等部门通过管理产生的间接利润。对于医院来说，可以采取很多方式来争取在市场中的地位。比如：