影响2型糖尿病及动脉硬化患者血红素氧合酶-1表达因素分析研究.doc

大连医科大学 硕士学位论文 影响2型糖尿病及动脉硬化患者血红素氧合酶－1表达因素的研 究 姓名：韩忠书 申请学位级别：硕士 专业：内科学 指导教师：林海龙 201006  硕士生姓名： 韩忠书‘ 内科学 碳氧血红蛋白浓度的不同，来进一步探讨血糖、胰岛素、尿蛋白、动脉 方法：收集??年?乱????月之间来我院心内科收治的住 ?吞悄虿“楦哐Q够颊? ??闣?诊  ??谝桓霰冉献榻峁?? 胞中?．?泶锲婪志??灾?哂谡?ＱL亲榛颊?????。而对两组 平均浓度为 ? 中?．?谋泶锲婪志???．??．?????籰 蛋白的平均浓度为??? ? ??。在胰岛素用药组与非胰岛素用药组患者 外周动脉血中总胆红素和碳氧血红蛋白‘的平。均浓度均无明显差异 ?．?谋泶锲婪志???．??．?????；?例低脉压差组患者外周静脉  ??。高脉压差组与 胆红素 碳氧血红蛋白  ????? ????? ?? ?????篐? ??? ???? ?????：?????篖? ?：???????? ???? ????? ????? ? ????? ????? ???：? ?????? ? ? ??????；? ??? ? ???? ????? ???? ??? ????．? ? ????????? ??? ????琱???????，???? ? ? ?????????，???? ??? ????籺? ????? ????‘????? ??????? ???????????琤??????琤??  ????? ??????? ????? ????．· ???： ?甌? ? ??士 ????? ???簍? ????? ??? ? ? ????? ? ????? ???畉? ? ? ????? ? ????? ????? ??? ?．? ?????? ????? ????????? ? ????????? ????琤???? ??? ? ? ? ? ?????．????? ??? ? ?．?士??????? ?????????． ???????????簍? ????? ?甌? ????? ??? ?? ????? ?????? ??? ??? ??? ? ??? ? ?甌? ????????簍? ????? ??? ????；?????????? ??? ? ????  ? ????? ??? ? ????? ??? ? ??／ ????猼??????籺??? ?．? ??????痩?? ????．? ??? ???甌? ??? ?甌? ???????? ????? ??? ?? ??? ???．???甌? ??? ??? ? ?．?瓸? ????? ????? ??????．????? ?????猯 ????? ??? ???? ??? ? ????? ????? ????? ??????瑆?? ????? ??，?? ???? ????????? ????? ??? ????? ?????  林海龙审校 韩忠书综述 ?????琀?主要用于进行血红素的分解代 血红素的生成及?的结构和功能 白内分解成血红素及游离珠蛋白。血红素的来源不仅限于衰老红细胞在 巨噬细胞，骨髓幼稚红细胞的血红蛋白，肌红蛋白，细胞色素也存在。 ?是血红素分解的主要限速酶，产生一氧化碳??，胆绿素和游离铁 离子。胆绿素在胆绿素还原酶的作用下转换成胆红素，游离的铁离子被 铁蛋白结合。目前?同工酶有三类：血红素氧合酶．??? 少改变。血红素氧合酶．?????????，?．?是最近发现的，在结 心脏病理过程中?的变化 ?具有抗氧化的作用，催化血红素生成的一氧化碳具有扩张血管， 改善心肌微循环，同时生成的胆红素具有抗氧化自由基的作用。 ?小时后?表达开始增加，单核．巨噬细胞及纤维母细胞?有强表达。  术前经腹腔给小鼠注入血红素???痥?痙?天，?的表达增高??倍， 与对照组相比，经血红素处理的小鼠心肌梗死的面积较小，若用血红素 ?的活动明显增加，而不同的组织表现不同，在?小时之内发现心脏 和肺脏的增加最明显，而且在服完阿托伐他汀后?小时之内心脏和肺脏 的?．?牡鞍缀虷??的??明显增加，因此他汀类药物可以诱导 转基因小鼠的心梗面积要小于野生型小鼠。转基因的动物的心脏也可减 动脉粥样硬化斑块的内皮细胞及巨噬泡沫细胞均有高表达?。有有趣的 是，????热送ü?匀毡净颊叩难芯勘矸⑾侄杂贖??启动子多态 性与人群中冠心病的发病率相关，因此诱导?．?匀死嘤斜；ぷ饔胾。 在中国的北京大学的杨俊娟等的研究通过??鸓?患者的回顾分析， 采血测血液中的???卜⑾諬??基因的多态性与冠状动脉支架术后 再狭窄是相关的?。同样在中国的汕头大学的陈宋明等人对冠心病患