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乳腺癌的防治 合肥友好医院——吴建斌 一、概述 一、概述 目前,全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位且逐年上升,严重威胁妇女的生命和健康,统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例,每年大概有50万人死于乳腺癌。其发病率在世界各地存在显著的差异,美国和北欧为高发地区,仅法国乳腺癌患者人数就有30万,每年因乳腺癌死亡人数为1.08万。 一、概述 在英国,女性患乳腺癌的人群已占到十分之一。东欧和南欧及南美其次,亚洲发病率最低,目前发病率也出现上升趋势,我国原属乳腺癌低发区,现上升趋势明显,在女性恶性肿瘤中居第二位。而在上海乳腺癌患病率已占当地恶性肿瘤的首位。从1982~1984年发病率的19/10万,升至1988~1992年的25.6/10万。 一、概述 在发病年龄上,我国乳腺癌的发病年龄也比西方女性早10~15年。从30岁以后就开始增加,发病年龄高峰在40~49岁,以中年人居多。此外,我国乳腺癌病人大都就诊时间偏晚。故乳腺癌的早期诊断、治疗及预防十分重要。 二、致乳腺癌危险因素 二、致乳腺癌危险因素 未婚是导致乳腺癌的危险因素之一。事实表明修女、独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间短的女性,乳腺癌的发病率普遍较高。初产年龄大于30岁将增加乳腺癌的危险性。哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用,有学者研究认为泌乳在5年以上,可以使乳腺癌的危险性降低30%。 二、致乳腺癌危险因素 研究证明初潮年龄在12岁以前者,比在13岁以后者患乳腺癌危险性增加4倍以上。45岁绝经比50岁绝经者,患乳腺癌的危险性减少30%。 二、致乳腺癌危险因素 遗传因素 在现有的乳腺癌危险因素中,家族史是非常重要的。存在以下情况应高度怀疑妇女具有乳腺癌的遗传素质:父系或母系中有多个亲属患乳腺癌,同时有乳腺癌和卵巢癌家族史,有双侧或早期乳腺癌的家族史。 二、致乳腺癌危险因素 乳腺良性疾病 乳腺癌的危险性与乳腺良性疾病的组织学类型有关,目前普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同的危险性。非增生性病变,并不增加乳腺癌的发病率,而增生性病变发生乳腺癌的相对危险性就升高了,以伴有小叶或导管不典型增生者尤甚。 二、致乳腺癌危险因素 生活方式因素 乳腺癌死亡率与人均年脂肪消耗量呈正比关系。专家研究认为,人类的健康状况,60%与生活方式有关,而在生活方式这个大的范畴中,饮食因素又占了绝大部分。科学家对乳腺癌发生率高的美国居民的饮食构成与乳腺癌发生率低的中国居民饮食构成的对比分析发现,总脂肪每人每日消耗量,美国人是中国人的2.5倍。 二、致乳腺癌危险因素 研究证明,肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加乳腺癌危险性,而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则可减少乳腺癌的危险性。 二、致乳腺癌危险因素 其他因素 除家族史、良性疾病史外,乳腺癌的危险性还有初潮年龄、初产年龄、产次、绝经年龄等,此外,一侧乳腺癌后对侧乳房发生癌的危险性也在增加。 三、预防乳腺癌有哪些方法 三、预防乳腺癌有哪些方法 预防乳腺癌方法一:生育别太晚 女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟,同时产生大量的孕激素,孕激素是雌激素的“对头”,雌激素使乳腺组织增生,孕激素出来“消肿”。怀孕、分娩、哺乳可大大增强了女性的抗疾病能力,这种能力越早获得,对于防止乳腺癌的发生就越有利。 三、预防乳腺癌有哪些方法 30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的危险性比30岁以前生育第一胎的妇女高出了2到5倍。未生育的妇女患乳腺癌的危险比生育过的妇女大得多。 三、预防乳腺癌有哪些方法 预防乳腺癌方法二:与香烟说再见 吸烟者发展成乳腺癌患者的危险性增加30%。正在吸烟者患乳腺癌的相关性比曾经吸烟但现在已经戒烟者的相关性更大。 三、预防乳腺癌有哪些方法 研究结果表明,吸烟史40年及以上的女性患乳腺癌的危险性增加1。4倍。这表明,开始抽烟年龄越小,女性患乳腺癌的危险性越大。研究人员认为,肿瘤的雌激素受体及黄体酮受体?穴ER/PR?雪状态不同,吸烟和乳腺癌之间的关系有所不同。 三、预防乳腺癌有哪些方法 ER阳性和PR阴性时患乳腺癌的危险性增加,但ER阳性而PR也阳性或者ER阴性而PR也阴性时却不增加。专家总结出,单独的两个流行病学研究没法比较,但在最近研究的基础上,大量数字表明,吸烟和一定程度上增加的乳腺癌危险性相关。 三、预防乳腺癌有哪些方法 预防乳腺癌方法三:要舍得“口福” 乳腺癌的发病率与人的体重一起“蒸蒸日上”。如以70公斤为标准体重,每增加10公斤,乳腺癌的发生率提高20%,而60岁左右的女性体重每增加10公斤,患乳腺癌的危险性将增加80%。 三、预防乳腺癌有哪些方法 从预防乳腺癌的角度出发,女同志还是有必要保持传统的
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