奥美拉唑在消化性溃疡并上消化道出血患者中的应用.docVIP

奥美拉唑在消化性溃疡并上消化道出血患者中的应用 　　摘要：目的：探究奥美拉唑在消化性溃疡并上消化道出血的治疗效果。方法：选取2012年12月-2014年12月接受治疗的78例消化性溃疡并上消化道出血的患者，随机分为两组，对照组39例，实验组39例。对照组患者采用法莫替丁40mg 进行静脉滴注，每天两次，共5天。实验组采用奥美拉唑80mg进行静脉滴注治疗，每天两次，共5天。对实验组和对照组经治疗前后的PH值等进行比较分析。结果：经过使用奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血，其PH值由治疗前1.59±0.55增加至治疗72小时之后6.77±0.62，对患者治疗的有效率为97.44%。对照组患者经过法莫替丁治疗消化性溃疡并上消化道出血，其PH值由治疗前1.64±0.51增加至治疗72小时之后5.87±0.64，对患者治疗的有效率为71.79%。实验组和对照组患者在治疗后均未发生不良反应及明显肝肾功能变化，P0.05差异具有统计学意义。结论：奥美拉唑对消化性溃疡并上消化道出血的治疗有效率高，无毒副作用，可以安全应用于临床。 　　关键词：奥美拉唑；消化性溃疡；消化道出血；治疗效果 　　【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0215-02 　　消化性溃疡常发生于胃、食管、胃空肠吻合口附近、十二指肠等部位，是指胃肠道粘膜被自身消化所形成的溃疡。消化道出血最常见的原因就是消化性溃疡[1]。 　　消化性溃疡并上消化道出血是内科的常见疾病，对胃酸分泌进行抑制对消化道出血至关的重要。本文主要是对奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的效果进行研究，具体报道如下： 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年12月-2014年12月接受治疗的78例消化性溃疡并上消化道出血的患者，随机对其进行分组，实验组39例，其中男性31例，女性8例，年龄23-61岁，平均年龄 45.25±2.36岁，出血时间在1个月-5年之间，其中出血性胃炎8例、胃溃疡并出血9例、十二指肠球部溃疡并出血13例、十二指肠球炎并出血2例、食管溃疡并出血2例、残胃溃疡并出血2例、复合性溃疡并出血3例。对照组39例，其中男性32例，女性7例，年龄23-61岁，平均年龄 46.75±2.16岁，出血时间在1.5个月-5.1年之间，其中出血性胃炎9例、胃溃疡并出血8例、十二指肠球部溃疡并出血12例、十二指肠球炎并出血3例、食管溃疡并出血3例、残胃溃疡并出血2例、复合性溃疡并出血2例。经过比较，实验组和对照组在患者的年龄、性别、患病时间及患病种类等方面均无太大差异，P0.05差异无统计意义。 　　1.2 治疗方法 对照组和实验组同时给予基础的治疗、常规的补液、对患者的水电解质进行保持平衡并且对患者的原发症进行治疗，对于大量失血的患者，要对其进行输血，但不给予患者止血和制酸的药物。治疗组在此基础上，加用奥美拉唑进行静脉滴注治疗，采用80mg奥美拉唑加250ml的5%葡萄糖注射液，每天给予患者2次静脉滴注，每次滴注时间30-60min，连续进行5天。对照组在之前的基础治疗之上加用法莫替丁注射液40mg加250ml的5%葡萄糖注射液，进行静脉滴注，每天2次，每次滴注时间30-60min，连续5天。同时对实验组和对照组患者的血、尿、大便的常规和肾、肝功能以及血压、神志、呼吸、脉搏等进行观察，注意患者的病情变化及治疗的不良反应。对所有的患者放置胃管，对患者在用药前后24小时、48小时、72小时的PH值经胃管进行测量。 　　1.3评价标准 显效：经治疗患者在3天内血压、心率、大便、肠鸣音、呕血等方面都已恢复正常，血红蛋白没有继续下降。有效：患者在5天内没有出现活动性出血，大便、心率血压等方面已经有所恢复。无效：患者经过治疗，5天以上依然呕血，大便、血常规、心率等方面经检为阳性[2]。 　　1.4数据处理 两组消化性溃疡并上消化道出血的患者情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入到SPSS19软件中进行数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法为X2检验。当P0.05时，表示两组消化性溃疡并上消化道出血的患者之间，对比治疗效果的数据存在差异，统计学具有意义。 　　2、结果 　　实验组和对照组经过不同药物治疗后，发现使用奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的患者在PH 值方面，由治疗前1.59±0.55升高至6.77±0.62，而对照组则由治疗前PH值1.64±0.51升高至5.87±0.64。实验组在PH值升高的幅度上明显大于使用法莫替丁治疗的对照组，说明使用奥美拉唑对改善胃内酸性比法莫替丁更具有优势。具体数据如下表： 　　实验组经过治疗后的有效