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妇产科常规护理风险预防和处理 　　摘要：目的 探讨妇产科常见护理风险预防和处理。方法 选择100例妇产科患者作研究对象，分为两组，就常规护理（对照组，50例）与加强常见护理风险预防和处理（观察组，50例）效果进行比较。结果 观察组护理风险率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 加强妇产科常规护理风险预防和处理，可确保临床安全，降低不良事件率，具有较高的实施价值。 　　关键词：妇产科；护理；常见风险；预防；处理 　　安全文化在医院的管理中有极为重要的作用，是保证医院管理安全成功的重要性因 素[1]。妇产科的护理具有工作量大，患者病情复杂和风险度高的特点，在医院中也是发生医疗纠纷较多的科室之一[2]。妇产科患者住院期间发生各种风险的比例较高，尤其在需要手术的患者中更为高发。随着我国患者的维权意识增强，如何有效保证其住院期间的安全十分重要，其有助于提高护理质量、降低纠纷的发生[3]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择妇产科患者100例，年龄20～36岁，平均（28.2±1.7）岁，胎位不正19例，妊娠高血压综合征47例，妊娠合并贫血13例，早产18例，其他3例。患者对本次试验均知情同意，分为观察组与对照组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组选取病例应用常规方案护理。观察组分析护理常见风险，并制定预防和处理对策，具体操作如下。 　　1.2.1护理常见风险 ①患者因素：随着近年公众生存压力的增大，医疗风险增加[4]，如巨大儿、早产、妊娠高血压综合征等，人为制造安全隐患，部分患者和家属对分娩缺乏正确认识，认为分娩是一个正常过程，未做好意外事件发生的心理准备。②医院因素：目前社会对医院护理质量要求明显增高，护理人员工作繁忙身心疲惫，易有不情愿、不耐烦情绪，这会成为引发医疗纠纷的导火索，加之缺乏自我防范意识，现在越来越多的人们把关注的目光投向医院的时候，作为我们行走在法律前沿的工作人员未对行为加以约束。③技术因素：技术水平不到位，近几年医院的床位不断增加，新招的护士越来越多，但由于护校生源基础差，培养的护生理论基础薄弱，使其对自己的工作无法胜任和驾驭，导致不能对病情及时观察，做出准确评估。④医疗设备因素：妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安全， 特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果未及时准备医疗设备，将会引起不可弥补的损失，引发恶性事件。⑤消毒隔离因素：如未严格消毒会阴切口，引发感染等。⑥药物性因素：妇产科用药十分关键，如催产素的用法、用量、速度、浓度需准确，用药过程中必须仔细观察子宫收缩情况，如观察不仔细不能及时调整用药速度很可能造成子宫破裂。 　　1.2.2预防和处理对策 ①完善产前检查：加强并发症观察，及时发现异常并处理，产检时做好健康宣教，使产妇和家属有正确认识。②保障人力资料配备：作为医疗机构保证护理人员数量，作为妇产科的管理人员应该对护理人员有意识的开展安全意识教育活动， 并加强法律法规学习和专业训练，开展安全意识教育活动，加强风险教育，以使护理人员通过专业知识对风险加以预见，降低不良事件率。这样也可以使得遵守安全生产的规章制度成为一种本能的要求，使他们通过自己的专业知识预见可能会发生的护理风险，并尽可能的把发生风险的可能性降低，甚至消灭在萌芽状态。③加强对护理人员的技能培训：护理工作是一项实践性很强的工作，护理人员从意识上认识到护理工作的重要性是一方面，更重要的是能够通过严格地规范训练提高技术，让优质的产科护理成为从思想意识到实践行为上的必然选择。开展规范且严格的操作训练，对其操作技能的管理培训，还包括护理文件的书写，记录，在提高工作效率的同时，确保临床安全。④加强护患沟通也是我们护理人员必须掌握的技巧[5]：达到良好的沟通可避免工作中诸多的纠风，作为护理人员一定要合理的定位自己，知道如何避免自己在语言上的粗暴，以及态度上的蛮横。围术期需加强与患者的沟通，依据要求，保证隐私，使患者有被尊重感，对护理人员产生信任，维持和谐护患关系，可避免医疗纠纷。⑤加强设备、药品管理：急救药品、器材需为应急状态，专人管理，药品需定量保存，及时检查，以备急需。⑥加强消毒隔离管理：在一切操作中掌握无菌原则，在处理产妇和婴儿的过程中加强无菌操作，切口严格处理，并做好婴儿脐部观察，经常观察脐部有无感染，乳汁分泌障碍者，需辅助挤奶，产后第3 d教会产妇如何挤奶，母婴同室需做紫外线消毒，以防范不良事件。 　　1.3统计学分析 使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　观察组创口裂开1例，创口感染1例，其他2例，总风险率为8%；对照组创口裂开5