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妇产科急腹症临床治疗效果研究 　　摘要：目的：探讨急腹症在妇产科的临床特点及治疗效果，为临床合理诊治妇产科急腹症提供理论基础。方法：回顾性分析我院2010年1月～2013年12月妇产科收治的131例急腹症患者临床诊治资料，分析其临床特点及治疗方法、效果。结果：131例患者中出现异位妊娠75例，急性盆腔炎15例，黄体或囊肿破裂17例，卵巢囊肿20例，子宫疤痕破裂1例，急性出血性输卵管炎3例，其中手术治疗116例，保守治疗15例。患者均治愈出院，无死亡病例。结论：在妇产科急腹症的诊断治疗过程中，我院妇产科医生及时、准确地做出诊断并选择合适的方法进行治疗，对患者病情改善，提高患者生活质量有较大的帮助，值得临床推广。 　　关键词：妇产科急腹症；治疗；效果 　　【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0130-01 　　急腹症是临床中妇产科常见的疾病，病因复杂多样。主要包括异位妊娠、急性盆腔炎，黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿等[1]。发生部位多处于脐下，临床以腹痛为主要症状，并伴有恶心、呕吐、阴道出血、白带增多等症状，其特点为发病急剧、病情变化快[2]。急腹症需要及时有效的做出诊断并选择合理有效的方法进行治疗，否则将产生严重的后果，甚至危及患者的生命安全[3]。本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年1月～2013年12月期间来我院就诊的131例妇产科急腹症患者的临床病例资料和治疗措施，并对资料进行归纳和总结如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料：对我院2010年1月～2013年12月期间就诊的131例妇产科急腹症患者的临床资料进行分析，年龄18～61岁，平均年龄（28.5±3.2）岁。已婚98例，未婚33例。异位妊娠75例，急性盆腔炎15例，黄体或囊肿破裂17例，卵巢囊肿20例，子宫疤痕破裂1例，急性出血性输卵管炎3例。 　　1.2 临床症状：下腹剧痛、恶心呕吐、发热、停经、白带增多、阴道出血、肛门坠胀、休克等症状，同时实验室检测患者体液呈β-HCG阳性、白细胞计量数增多等现象。 　　1.3 检测诊断和治疗方法：患者入院后详细询问病史，并进行体格检查，结合体征及病史，开具相关检查项目。所有患者均行B超和尿HCG检查。根据诊断结果合理选择手术治疗和保守治疗。异位妊娠、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、急性出血性输卵管炎等一般采用手术治疗。感染性疾病相对更适宜采用保守的治疗方法。 　　1.4 统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料以百分比表示采用c2检验，结果以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床治疗情况：结果显示，131例患者中，手术治疗116例，保守治疗15例，总有效治疗120例，总有效率为94.7%，治疗情况较理想；异位妊娠、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、急性出血性输卵管炎等治疗有效率无明显差异（P0.05）。详见表1 　　3 讨论 　　3.1妇科急腹症临床表现 　　妇科急腹症临床比较常见，并多见于育龄期妇女，年龄主要在22～32岁之间，该病起病急，病情凶险，病因复杂，主要有异位妊娠、急性盆腔炎、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、子宫疤痕破裂、急性出血性输卵管炎等，主要表现为急性下腹剧痛，疼痛部位一般在脐部下方的盆腔位置[4]，在此基础上患者常伴有内出血和休克现象[5]，大多数是由内生殖器损伤及盆腔出血引起，一旦发病，时间可持续数小时。 　　3.2妇科急腹症的诊断 　　妇科急腹症需要妇产科医生在最短时间内做出准确的诊断并及时实施治疗。急腹症临床辅助检查方式主要有 B 超、尿HCG、血常规等，其中前两种检查方式对急腹症的准确诊断具有重要价值。妇科急腹症与患者年龄、月经等与病情的发展有一定的相关性，如卵巢肿瘤在妊娠期、分娩产褥期较为常见；急性盆腔炎生育妇女较为常见；多数患者在出现急腹症前一般会有较短暂的停经史；有性生活的患者如若出现急腹症，要首先考虑异位妊娠，而无性生活的患者，要首先考虑是黄体破裂。因此，医生除检查腹痛部位，程度、性质及并发症等症状外，还要熟悉患者病史情况，重点了解月经及生育情况，为了明确诊断，要一边及时抢救，一般辅助检查排除外科急腹症手术指征。一旦确诊，要根据病因选择合适的治疗方案。 　　3.3妇科急腹症的治疗 　　据诊断结果合理选择手术治疗和保守治疗。异位妊娠、黄体或囊肿破裂、卵巢囊肿、急性出血性输卵管炎等采用手术治疗。对于黄体破裂、输卵管妊娠破裂或流产型、出血性输卵管炎内出血300mL 等，应及时改用手术方式进行治疗。对于感染性疾病如急性盆腔炎，可进行保守治疗，可选择静脉滴注抗生素，行后穹隆穿刺抽出脓液，并做细菌培养和药敏试验，针对性使用抗菌药物，避免耐药的发生，以取得最佳的治