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岗位管理模式下护士睡眠质量调查研究 　　摘要：目的 调查研究岗位管理模式下护士睡眠质量。方法 采用睡眠自评量表（SRSS），对我院300名护士进行问卷调查，并分析影响护士睡眠质量的因素。结果 ①以SRSS总分23分为判定睡眠质量的标准，其中有248名（86%）有睡眠质量问题；②护士SRSS总分及因子分均高于国内常模；③单因素方差分析的结果表明睡眠质量与不同年龄、工龄、职称、科室（风险级别）、岗位、平均夜班数之间存在显著性差异（P?0.05），与学历不存在显著性差异（P0.05）。结论 岗位管理模式下护士睡眠质量较差，护理管理者应提高对易感护士群体的关注，合理排班，改善医院环境，必要时运用我院护士心理咨询中心的优势，开展沙盘游戏联合催眠治疗的心理辅导。 　　关键词：护士；岗位管理；睡眠质量；心理辅导 　　为了建立优质护理服务长效机制，稳定临床一线护士，建立激励机制，自2011年起我院逐步推行护士岗位管理，全面改革护士管理模式、工作模式及排班模式，该举措在有效地促进了护理质量、护理安全、患者满意度及社会满意度提高的同时，对广大护士的要求和期望也在不断提高。近年来随着职业伤害的日趋严重，护士不仅承受着高强度、高标准、高风险的工作任务，还面临生理、心理、社会及家庭的多重压力，其突出形成的睡眠质量问题成为社会关注的焦点[1～6]。本研究旨在了解岗位管理模式下护士的睡眠状况，为护理管理者在进一步探索岗位管理时维护士身心健康提供依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 采取随机整群抽样方法，选取我院实行岗位管理1年以上科室护士300名作为研究对象， 年龄22～54岁、平均年龄（31.9±6.71）岁，其中男性6名，女性294名；≤25岁66名，26～30岁82名，31～35岁63名，36～40岁50名，40岁以上39名；按工作年限分为，工作?5年76名，6～10年78名，11～15年84名，15年以上62名；按职称分为，护士9 名，护师112名，主管护师89名；按文化程度分为，大专130名，本科154 名，硕士 16名；按不同风险级别科室分为，一类A科室45名，一类B科室47名，二类A科室55名，二类B科室58名，三类A科室50名，三类B科室45名；按不同岗位级别分为，N0 73名，N173名，N276名，N373名，N45名；按近一年每月平均夜班数分为，0个/月37名，1～2个/月32名，3～4个/月101名，5～6个/月98名，7～8个/月32名。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表，内容包括：性别、年龄、工作年限、职称、文化程度、婚姻状况、所在科室（按风险级别划分）、岗位、近一年来平均每月夜班数。②睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep，SRSS）[7]，该量表共10个因子：睡眠时间不足、睡眠质量不高、觉醒不够、睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒、多梦或夜惊、服药情况、睡眠态度和失眠后反应，每个因子按1～5分进行5级评分，总分10～50分，总分?23分为睡眠正常，23～29为轻度睡眠障碍，30～39为中度睡眠障碍，40～50为重度睡眠障碍，评分越高睡眠障碍越严重。将本次调查得分与国内常模得分比较。 　　1.2.2 调查方法 采用匿名式自填问卷调查，问卷设统一指导语，要求被调查护士根据自己的认识如实填写，由4名培训后护理人员负责问卷的发放和回收，共发放问卷316份，回收有效问卷300份，有效回收率 94.93 %。 　　1.3统计学方法 将资料输入SPSS18.0统计软件包分析，定量资料描述性分析采用均数±标准差表示，定性指标采用频数、百分比表示；定量资料间中2组差异分析采用独立样本t检验，3组及以上组间差异分析采用单因素方差分析；量表各维度间相关性分析采用pearson相关系数表示。 　　2结果 　　2.2护士的睡眠质量 存在睡眠障碍的护士258名，占86%。其中轻度睡眠障碍153名，占51%；中度睡眠障碍占90名，占34.88%；重度睡眠障碍15名，占5.82%。 　　2.2.1 护士的SRSS评分 见表1。 　　2.2.2 护士人口学特征与SRSS的关系 见表2。 　　3讨论 　　3.1护士睡眠质量状较差 表 1结果显示：护士SRSS总分、因子分与全国常模的比较显示护士普遍存在睡眠障碍，常见睡眠问题依次是失眠后反应、睡眠不足、睡眠质量、睡眠不稳、早醒、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、多梦或夜惊、服药情况。SRSS总分高于全国常模，（P?0.05）差异有显著意义；各因子分均高于全国常模，其中失眠后反应、睡眠不足、睡眠质量、睡眠不稳、入睡困难5个因子分与全国常模比较，（P?0.05）差异有显著意义。 　　3.2 睡眠质量与不同年龄、工龄