常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值.docVIP

常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值 　　摘要：目的 探讨针对原发性高血压患者，观察选择常规心电图实施左室肥厚诊断的临床价值。方法 选取我院2012年12月～2014年12月原发性高血压患者130例。针对所有高血压患者，临床分别实施常规心电图检查以及实施超声心动图检查，对最终两种检查方法结果进行对比。结果 针对原发性高血压患者，分别选择常规心电图以及超声心动图的方法完成检查后发现，利用常规心电图最终检出左室肥厚患者30例，临床检出率为23.08%；利用超声心动图最终检出左室肥厚患者77例，临床检出率为59.23%；利用两种方法检查全部满足左室肥厚诊断患者18例。通过常规心电图对原发性高血压进行诊断的敏感性为23.38%（18/77）；诊断的特异性为77.36%[（53-12）/53]。结论 针对原发性高血压患者，临床选择常规心电图进行检查，针对患者左室肥厚诊断表现出较差的敏感性，表现出较高的特异性，但是难以有效作为左室肥厚疾病的临床诊断标准。但是针对左室肥厚疾病的早期诊断表现出显著的临床应用价值。 　　关键词：常规心电图；原发性高血压；左室肥厚 　　原发性高血压疾病症状为患者的血压表现为一定程度的上升，患者往往合并或者不合并出现诸多心血管危险因素综合征的现象。是导致患者患有诸多心脑血管疾病的主要原因以及相关危险因素，对患者体内重要脏器会造成严重的影响。患者长时间患有高血压疾病，会导致患者表现出左心室肥厚症状以及左心室扩大症状，其会导致患者表现出动脉粥样硬化的现象，对此针对左室肥厚症状进行早期诊断具有重要的意义[1]。为了对常规心电图的临床应用价值进行分析，本文主要针对我院收治的原发性高血压患者，临床选择常规心电图针对患者的左室肥厚症状加以诊断，以分析其临床应用价值，现将临床分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年12月～2014年12月130例原发性高血压患者。其中男性患者90例，女性患者40例；患者年龄31～77岁，患者的平均年龄为（59.9±6.6）岁；所有患者全部满足原发性高血压的相关诊断标准。患者的收缩压不小于140mmHg或者患者的舒张压不小于90mmHg。 　　1.2方法 ①高血压疾病临床检查方法：主要选择水银柱血压计（核准）对患者安静状态下坐位右上弦肱动脉部位血压进行测量，并且对患者进行连续性测量，3次/d；②对患者实施心电图检查：针对所有原发性高血压患者，主要选择同步十二导联心电图机实施临床测量；③对患者实施超声心动图检查，主要选择彩色多普勒超声显像仪进行测量，控制探头频率保持为215MHz[2]。 　　1.3诊断标准 原发性高血压疾病诊断标准为：患者的收缩压不小于140mmHg或者患者的舒张压不小于90mmHg。并且排除因为其他疾病或者相关病因导致患者表现出的血压升高的现象[3]。 　　选择常规心电图对患者左室肥厚进行诊断的标准：①患者QRS压表现出增高现象：患者RⅠ1.5mv，患者Ravl1.2mv，患者RⅡ2.5mv，患者RⅢ1.5mv，患者RavF2.0mv。最终RⅠ与SⅢ二者之和大于2.5mv，患者RV5与SV1二者之和大于4.0mv（男）或者大于3.5mv（女）；②患者表现为QRS电轴轻度左偏或者表现为中度左偏，通常不大于-30°；③患者表现为QRS时限轻度延长的现象，通常不大于110ms；④患者V5或者V6左心室壁激动时间表现为延长，延长程度不小于50ms；⑤患者表现出ST-T改变的现象：患者左心室电压增高导联ST段表现为一定程度的下降，患者表现为T波导致的现象、双向的现象或者低平的现象[4]。 　　选择超声心动图对左室肥厚进行诊断的标准：患者室间隔以及患者左室后壁不小于12mm。 　　1.4统计学方法 本次研究中，针对原发性高血压患者，临床选择SPSS15.0对相关临床数据进行分析统计，选择χ2检验以%形式表示计数资料，以P0.05为存在明显差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　针对原发性高血压患者，分别选择常规心电图以及超声心动图的方法完成检查后发现，利用常规心电图最终检出左室肥厚患者30例，临床检出率为23.08%；利用超声心动图最终检出左室肥厚患者77例，临床检出率为59.23%；利用两种方法检查全部满足左室肥厚诊断患者18例，利用超声心动图检查无肥厚的患者12例。通过常规心电图对原发性高血压进行诊断的敏感性为23.38%（18/77）；诊断的特异性为77.36%[（53-12）/53]。 　　3 讨论 　　针对高血压患者，于疾病的早期未表现出显著的病理改变。针对高血压患者，心脏以及血管属于对其病理以及生理作用的关键靶器官。长时间高血压会导致患者表现出心脏改变的情况，从而导致患者表现出左心室肥厚症状以及左