静脉输液的注!意事项.docVIP

浅谈老年患者静脉输液的护理体会 随着社会老年化的发展，老年人的患病率愈来愈高；且老年患者随着年龄的增长，机体各脏器的机能逐渐减退，防御功能也日益降低，患病后容易发生并发症及各种感染，如果处理不当往往会威胁老年人的生命。因此，在输液过程中，护士必须密切观察，及时发现病情变化，避免发生不良反应；本文根据5年来尤其对60岁以上老年患者212例静脉输液的护理观察，总结体会如下： 1 临床资料 本组212例中：男性153例占72.2%；女性59例占27.8%；最大年龄93岁、最小年龄60岁，平均年龄75岁。 2 护理体会 2．1 老年患者随着年龄的增长，其液体的总量也逐渐减少，细胞内液体处于脱水状态，这在正常情况下是可以适应机体代谢的需要的，但当机体发生异常情况时，特别是感染伴有高热、电解质紊乱或导致中毒性休克时，因机体有效血容量的不足，各重要脏器及组织严重脱水，则急需补充液体，否则会危及病人的生命，然而患者有不同程度的动脉粥样硬化，心脏储备力及心排出量降低的，即使有轻微的内外因素刺激，也有诱发急性心力衰竭的可能，而输液时滴速不当也常为诱因之一；因此，为老年患者输液时，只有根据其心、肺、肾功能和具体病情来控制滴速，才能既有利于治疗、又可避免意外情况的发生。 2．2 根据输入液体的总量及种类控制滴速，如输高渗溶液（20%甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用时，滴速一定要快，一般250ml应在20～30分钟滴完；而输706代血浆时，虽有改善微循环作用、防止DIC的发生，也能扩充血容量，但如滴速过快，血容量骤增则加重心脏的容量负荷，有导致心力衰竭的可能；故应观察无心率及血压变化时，再将滴速调节到40～50滴/min；大量补液时，除了要控制好滴速、避免加重心脏负荷外，还应注意水、电解质的平衡，特别是钾离子的变化，为了防止水、电解质紊乱，要严密观察血清钾、钠、氯等的改变，及时调整输液方案。 2．3 根据病情控制滴速，一般无心、肺、肾功能不全的老年患者，滴速应控制在50滴/min左右，输液时只要密切观察病情既可，如高血压、冠心病或有明显心肌缺血，肺源性心脏病或其他心脏疾病的老年患者，应特别注意控制滴速在30～40滴/min，必要时使用输液泵，以准确控制输液速度，否则易诱发或加重心力衰竭。 3 总结 综上所述：老年社会的到来，给护理学科带来了新的挑战，与老年患者打交道，可能是护士越来越经常需要做的工作；对老年患者的护理是多方面的、细致的工作，有关老年患者的静脉输液还有许多护理问题，有待于同行姐妹们在今后的护理工作中进一步研讨。探索静脉输液中注意的技巧　　【摘要】? 静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，笔者在临床护理实习期间，在静脉输液操作上进行了认真的观察与探索，积累了一些经验，为了达到促进护理业务进步的目的，总结出静脉输液中应注意的8项技巧：（1）配制液体防止皮塞进入的技巧；（2）排气的技巧；（3）选血管的技巧；（4）控制滴速的技巧；（5）输液观察和护理技巧 ；（6）更换液体的技巧；（7）拔针的技巧；（8）有利于患者康复的技巧。　　静脉输液是输液中最常见的给药方式及护理技术操作。临床护理实习期间，在静脉输液操作上进行了认真的观察与探索，积累了一些经验，为了达到促进护理业务进步的目的，现将静脉输液过程中除按操作规程外需特别注意的技巧问题按操作顺序总结如下。 　　1.配制液体防止皮塞进入的技巧 　　输液配药是护士工作的幌钪匾谌荩谂湟禾骞讨芯3鱿制咳ば纪崖涠氯胪坊蚧烊胍禾宓氖虑椋唤鲈斐删蒙系睦朔眩惺币不岫曰颊叩纳硖逶斐刹豢赡娴纳撕Γ浜蠊遣豢吧柘氲摹N阑加谖慈唬颐切枰龅剑？BR???? 1.1护士在配制液体过程中，要严格遵循无菌操作，切记操作中的“三查七对”，时刻保持耐心和细心，不急于求成。? [医 学教 育网 搜集 整理] 　　1.2在配制液体时，将针头斜面向上刺入皮塞，使针头与瓶盖保持一定的角度（约30～45°），并尽量减少穿刺次数。因为减轻了胶皮对针头的阻力和损伤，所以产生皮屑的机率也会下降。这些都需要我们在工作中不断积累经验，掌握技巧。 　　1.3在抽吸空针时，发现皮屑没有完全堵塞针头，可抽取适量液体将皮屑推出。如果针管中已有所用药物，则需立即更换针头，切记此时不可强行推压针管，也不可反复使用被堵塞的针头，以防肉眼观察不到的微小皮屑混入药物。 　　1.4液体配制时，选择合适规格的针头也是非常重要的，过大易产生皮屑，过小易使针头堵塞，临床经验证明，8号针头是相对较适宜的型号。 　　2.排气的技巧 　　2.1 缠绕式排气法 　　将液体调节器调到输液管最下方并关闭液体，左手食指伸出，将输液管顺时针缠绕在食指上，缠绕时要用一定的