乳腺的超声检查__培训课件.pptVIP

1分-阴性超声未见不正常改变（钙化，  肿块等）有把握判断为正常建议随诊 2分-良性发现超声检查可见良性征象： 单纯囊肿 乳腺假体植入 固定不变的手术后改变 超声随诊变化不大的纤维腺瘤 根据年龄及临床所见随诊 3分-可能良性发现恶性危险性2实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比1考虑纤维腺瘤可能性大临床摸不到的复合囊肿和簇状小囊肿需要短期内随诊（3-6个月） CDFI 肿块回声  低回声 等回声 高回声 混合回声 低回声 等回声 混合回声 侧方声影 后方回声 无变化 增 强 衰 减 声 影 后方回声无变化 后方回声增强 后方回声衰减 钙化 形 状 分 布 细小钙化 散在 粗大钙化 簇状 遍布整个象限 簇状钙化 散在分布 遍布整个象限 CDFI 良性 恶性 血管部位 外周型/巢型 穿透型/结节内型 血管分布 大小走行规则 大小多变走行不规则 血流方向 单频 五彩斑斓 最大流速 15cm/s ≥15cm/s 阻力指数 0.7±0.05 ≥ 0.7±0.05 病变周围组织 皮肤 皮下组织 导管 韧带 胸壁 皮肤增厚 侵及皮下浅筋膜 皮下水肿 肿瘤侵犯韧带 导管内钙化 异物 乳腺良恶病变鉴别 良 性 恶 性 形 状 规则 不规则 边 缘 光整 粗糙 不光整 边 界 规则 清晰 不规则模糊 内 部 回声 均质、低回声、 不均质低回声 无回声 簇状微小钙化 无 有 后部回声 增强、无改变 衰减 侧方回声 有 无 纵横比 1 大于等于1 评分 0分-超声不能有效评价病变，需要其他检查 1分-正常：无病变，建议随诊 2分-良性发现：无恶性征象如囊肿，建议根 据年龄及临床所见随诊 3分-良性可能：不大像恶性，如纤维腺瘤， 建议短期内随诊 4分-不除外恶性：有恶性可能，建议穿刺 5分-高度恶性可能：声像图上表现为恶性征 象，建议穿刺 6分-已知乳腺癌：穿刺已经证实，治疗前 0分超声不能有效评价病变需要其他检查如：部分乳头溢液者 一些乳腺内钙化复查者 乳腺疾病的超声检查 超声诊断乳腺疾病的优越性 无幅射线 致密型乳腺的最佳影像学检查 囊性与实性的鉴别 脓肿的诊断 引导肿块超声穿刺活检 外伤及术后乳腺的评价 乳腺超声的局限性 乳