精神疾病防治知识__培训课件.ppt

四、诊断标准 （一）症状标准 1、符合脑器质性精神障碍的诊断标准； 2、全面性智能缺损； 3、无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征； 4、无临床或特殊检查提示智能缺损是由其它躯体或脑的疾病所致； 5、下列特征可支持诊断，但不是必备条件：①高级皮层功能受损，可有失语、失认或失用；②淡漠、缺乏主动性活动，或易激惹和社交行为失控； ③晚期重症病例可能出现巴金森症状和癫痫发作；④躯体、神经系统或实验室检查证明有脑萎缩； 6、尸解或神经病理学检查有利于确诊 （二）严重标准 日常生活和社会功能明显受损。 （三）病程标准 起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。 （四）排除标准 排除脑血管病等其他脑器质性病变所致智能损害、抑郁症 等精神障碍所致的假性痴呆、精神发育迟滞，或老年性良性健忘症。 五、治疗 （一）护理：目前尚无特殊的病因治疗措施，一般生活上照顾和护理极为重要，注意病人的饮食，营养和日常的生活卫生，督促病人自己料理生活，鼓励病人适当活动，严防发生褥疮合并感染和骨折，避免让病人从事有可能发生危险的行为。 （二）药物治疗： 如：脑复新 0.1 2# Tid 脑复康 0.4 2# Tid 多奈哌齐片10mg Qd 石衫碱甲片50mg 2 # -4 # Bid 盐酸二氢麦角毒碱片1mg 1# Tid 精 神 发 育 迟 滞 一、概述 精神发育迟滞是一组以智力发育障碍为突出表现的疾病。 二、病因及发病机理 （一）遗传性 1、遗传代谢异常；2、染色体畸变；3、颅脑畸形。 （二）母孕期有害因素的影响 1、感染因素；2、药物及毒性物质；3、烟和酒；4、环境化学物质；5、X线照射；6、孕妇营养不足；7、孕母的健康状况；8、机械损伤；9、情绪因素；10、其它因素。 （三）有害因素对小儿的发育影响 1、各种中枢系统的感染；2、核黄疸等；3、严重脑震荡，脑外伤；4、各种原因引起的脑缺氧；5、后天不良心理社会因素。 三、临床表现 轻度：一般语言能力发育较好，但难以与同龄儿童一起升班，需要特殊教育和帮助。日常生活自理并能学会一技之长，在他人照顾下从事熟练技能劳动。 中度：精神发育迟滞患者语言发育水平较差，词汇贫乏，部分患者发音不清，理解阅读能力均有限，不能学会简单的计算与点数，有一定的模仿能力，但生活技能较差，对亲人及常接触的人有感情。 多数中度患者有生物学病因，躯体与神经系统检查常有异常。 重度：患者智能极差，言语发育水平低，有的几乎不会说话，理解困难，生活自理能力极差，终日闲坐，表情或情感反应不适切。 重度患者几乎均有显著的生物学原因所致，躯体检查常有异常发现，伴有各种畸形。 极重度：患者智力水平极低，大多既不会说话也听不懂别人说话，生活能力极低，躯体与中枢神经系统有严重畸形。 五、治疗和预防 对精神发育迟滞无特效药物治疗。 （一）病因治疗； （二）对症处理，若合并有精神病，进行抗精神病药治疗； （三）进行特殊教育和训练以及其他康复治疗； （四）预防： 1、一级预防 ⑴做好婚前检查，孕期保健和计划生育； ⑵预防遗传性疾病的发生。 2、二级预防 症状前诊断及预防功能残废。 3、三级预防 减少残疾，提高补偿能力。 酒依赖和酒中毒性精神障碍 一、酒依赖 是由饮酒所致的对酒的渴求，可连续或周期性出现的体验饮酒的心理效应，也为了避免不饮酒的不适感，表现为：1、饮酒的强迫感；2、固定的饮酒模式；3、饮酒成为一切活动的中心；4、耐受量渐增；5、反复出现戒断症状；6、饮酒可解除戒断症状，晨饮有重要诊断意义。 戒断症状包括：焦虑，不愉快，抑郁，恶心，呕吐，心悸，多汗，睡眠障碍，震颤等。 二、酒精中毒性精神障碍