脏腑背俞排_罐疗法治疗腰肌劳损症技术.docVIP

脏腑背俞排罐疗法治疗腰肌劳损症技术 平凉市第二人民医院 刘君奇 一、概述 1．拔罐疗法的历史 罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗法”，“负压疗法”，是指用罐状器具扣在患处或一定的穴位上，用烧火、温热等方法排去其中的空气产生负压，使罐具紧吸在皮肤上，通过其负压效应并造成局部组织瘀血，从而起到治疗作用的一种常用的外治疗法。拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”，皆因古时兽角相对易得，故多制作成罐具来拔罐的。最早的医籍记载首推《五十二病方》。其后葛洪的《肘后备急方》中有用本法治疮疡脓肿的记载。唐代王焘的《外台秘要》对此法则有具体描述：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，浓墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，……数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。”清代医学家赵学敏所著的《本草纲目拾遗》中，对拔罐疗法作了更为详细、更为具体的论述，对拨罐疗法的渊源、形状、适应证、适用方法、注意事项及其优点甚至应用地区，都作了极其周详的描述。他说火罐“凡患一切风寒，皆用此罐，以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处……罐得火气合于内，即牢不可脱，须待其自落，肉上起红晕，罐中有汽水出，风寒尽出，不必服药。”《古今录验》、《证类本草》、《济急仙方》、《外科正宗》、《医宗金鉴》等书也载有本法。清代名医吴尚先所著的《外治医说》中也对拔罐疗法有所论述，他又在《理渝骈文》中论述了用口吸吮初生儿前后心、手足心、脐下等处，以红赤为度，来治疗初生儿大小便不通的记载。这虽然不采用罐具，但也是一种与拔罐疗法原理一致的负压疗法。早期的角法多用于吸血排脓而治疗疮疡脓肿，其后经过历代医家的临床实践，逐渐将此法扩大应用于其他病症。 由于历史的原因，近代此法在民间使用较多，归属于民间杂修术的范畴。近年来，随着药物的毒副作用越来越被人们所认识，拔罐这种不用药物又无痛苦而且疗效确切的独特疗法，日益引起人们的重视。拔罐疗法获得了蓬勃发展，得到广泛的普及，应用范围不断扩大，疗效也日渐提高。罐疗法已发生了质的变化，不再只是针、灸、药的辅助手段，已成为单独治疗疾病的一种重要方法。 纵观历代拔罐用具，虽经数千年，亦仅只兽角、竹罐和陶罐、金属罐四种，其中兽角早在唐宋就已逐渐淘汰，金属罐，因其价格贵，又有传热快，易烫伤的缺陷，实际上并未在临床上推广。现代，除了继承传统的拔罐用具外，已创制出很多新的器具，诸如玻璃罐、橡皮罐、塑料罐及穴位吸引器等。特别是玻璃罐及塑料罐，应用最广，似有取代传统工具之势。 2．拔罐疗法的特点 《灵枢·官能》说：“针所不为，灸之所宜”。推延之，药所不为，可能针之所宜；针所不为，可能推之所宜。因此，各种疗法均有它法所不能替代的长处。《素问·举痛论》“寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。”又说明各种疗法也有短处。 拔罐疗法有以下特点： (1 )无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜。 (2)安全、稳妥，疗效确切。不经胃肠给药，不会损伤脾胃，无副作用，无个体特异性。 (3)不受任何条件、设备限制，或坐、或卧、或立，或屋内野外，随时随地可以施木。 (4)便于普及、推广，好学易懂，入门容易，方便群众和缺医少药地区。 (5)仅在采用药罐时需少量药材，且利用率高，有利于保护药材资源。 3．拔罐疗法的作用及原理 .拔罐通过温热和机械负压刺激作用，可使身体局部充血，使毛细血管扩张，引起局部和全身反应，从而调整机体的功能，消除病理因素，以达到治病的目的。 （1）局部调节作用 ①负压作用 人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换。同时负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象，在机体自我调整中增强局部耐受性和机体的抵抗力，产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。 ②温热作用 拔罐法对局部组织有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物，毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的。 (2)整体调节作用 拨罐法的整体调节作用是建立在负压或加上温热作用的基础之上的。任何疾病过程都是其整体性的反应，局部病理改变总是整体性疾病过程的一部分，属于现象与本质的哲学范畴，二者是辩证统一的。祖国医学根据二者的辨证关系，通过局部治疗，由现象到本质使机体整体得到调整，从而达到治疗疾病的目的，也即通过局部调整实现整体控制。 首先是对神经系统的调节作用，由于自家溶血等给予机体一系列良性刺激，作用于