消毒隔离规范__培训课件.ppt

消毒物品分类 高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 消毒物品分类 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 消毒物品分类 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。 国家法律法规对消毒隔离管理规定 颁布的消毒隔离技术规范 消毒中存在的问题 消毒管理要求 消毒物品分类 消毒灭菌基本原则 常用消毒方法 消毒、灭菌基本原则 基本要求 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《医疗机构消毒技术规范》第11章规定。 消毒、灭菌基本原则 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡消毒。 环境与物表，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者血液、体液等污染时，现去除污染物，再清洁与消毒。 消毒、灭菌基本原则 消毒、灭菌方法的选择原则 选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。 消毒、灭菌基本原则 根据物品污染后导致感染风险高低选择 高度危险品：应采用灭菌方法。 中毒危险品：应采用达到中水平消毒 以上方法 低度危险品：宜采用低水平消毒方法或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染的病原微生物种类选择有效消毒方法。 消毒、灭菌基本原则 根据消毒物品的性质选择消毒方法 耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。 物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 消毒液浓度配制 消毒液浓度配制公式 需稀释的消毒液=稀释液浓度x 稀溶液量原溶液浓度=（ ）ml消毒液 原溶液浓度 国家法律法规对消毒隔离管理规定 颁布的消毒隔离技术规范 消毒中存在的问题 消毒管理要求 消毒物品分类 消毒灭菌基本原则 常用消毒方法 常用消毒方法 科室常用物品消毒 环境、物体表面消毒 空 气 消 毒 科室常用物品消毒 手术器械、舌钳、开口器等 由我院消毒供应室集中清洗、高压灭菌，严格执行2009年卫计委颁布的消毒供应中心三规范。 各类导管、肛管、胃管、吸引管、引流管等 使用一次性。 凡士林纱布（油纱布）、液状石蜡油（石蜡油）、粉剂 我院消毒供应室干热灭菌。 科室常用物品消毒 口腔科器械物品 严格按照卫计委2005年颁布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》执行。 内窥镜 严格按照卫计委2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》执行。 科室常用物品消毒 吸引瓶、吸痰器 1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 0.2%过氧乙酸浸泡30分钟后去污洗净，晾干备用。 注意：电动吸引器吸引瓶消毒晾干后，贮液瓶内放500ml清水备用。 科室常用物品消毒 血压表及袖带、听诊器、手电筒、B超探头、心电图夹子 ： 用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 注意： （1）布类物品每周清洗消毒一次，污染后及时清洗消毒。 （2）其他物品每周消毒一次，污染后及时清洗消毒。 科室常用物品消毒 体温表 病房用500mg/L含氯消毒剂浸泡超过30分钟或75%酒精中泡超过30分钟；消毒后体温表用冷开水冲净晾干备用。 门诊75%酒精擦拭2遍，作用3分钟 砂轮 使用中的砂轮用75%酒精浸泡。 科室常用物品消毒 便携式血糖检测仪 ： 75%酒精擦拭2遍，作用3分钟。 氧气湿化瓶、雾化器贮水器 氧气湿化瓶运送至消毒供应中心消毒。 雾化器贮水器置于500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟后，洗净后晒干备用。 科室常用物品消毒 病床上用品 垫被、枕头等，使用床单位消毒机消毒。 被套、床单交洗衣房按规定清洗。 注意： 出院病人及传染病患者使用物品进行终末消毒。 一人一更换，每周更换一次。 科室常用物品消毒 窗帘、隔窗 清洗干净，在250mg