消毒灭菌隔离技术规范2016年10月__培训课件.ppt

关于医院不同部门空气净化方法 手术部(室)可选用下列方法净化空气： a)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统； b)空气洁净技术； c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器； 小结 消毒隔离技术直接关系到医院感染管理的质量，贯穿于整个诊疗过程。需要执行者及管理者有力的组织有效的制度及执行力。同时进行有效的培训及考核。以保证医院质量持续改进和医务人员自身的安全。 小结： 消毒隔离技术很容易读懂，通过近几年卫生局及监督所努力，采取了培训、督导等一系列措施。医务人员对消毒隔离的认识及各级医疗机构管理质量有了不同程度的改进，由被动应付检查到主动采取措施去落实。（治疗室、手术室等等） 你必须要改变！ 1、人们对诊疗质量需求发生变化！他们迫切需要一个良好的就医安全环境。 2、法律法规要求你必须改变。 3、现在好多文件或者提法：医疗质量安全与持续质量改进。病人需要安全就医。病人投诉内容由单纯的服务态度到医院感染管理（不洗手、不带口罩无菌技术操作等） 4、将容易落实的纳入质量管理（绩效考核中） 5、禁忌应付检查，要让优秀成为习惯！ 6、如手术室的配置、治疗室的配置等等 7、让优质就医环境成为你医院的招牌！ 为患者提供安全舒适就医环境，是我们应该具备的基本技能和重要职责！ * 自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 机械通风是通过安装通风设备，利用风机、排风扇等运转产生的动力，使空气流动。 机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。 自然送风与机械排风适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安置于门对侧墙面上。 机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。 应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。 * 现在我们医院微生物实验室使用的平皿直径就是90mm，而且都是一次性使用。 * 请大家看一下这四张图片，其中有错误的操作，大家能看出来哪种做法正确，那种错误吗？ 医务人员暴露于污染血后应急处理措施 锐器伤后 → 立即挤血（近心端向远心端）→ 流动水冲洗15分钟（粘膜损伤用生理盐水）→ 含碘制剂和75%酒精消毒 → 在24～48小时内完成自身和接触病人的相关血液检查 → 随访时间一年根据情况进行处理 如何避免发生职业暴露 规范医务人员的行为 1.为病人操作后立即将使用的锐器放入锐器盒内 2.禁止回套针帽或用手分离针头，返回处置室进 行二次处理流程操作 3.传递手术器械时不能直接用手接，应使用弯盘 传递(刀、剪等锋利器械) 4.给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助， 操作中始终保持警惕 5.在工作繁忙及抢救病人时，应忙而不乱，相互 配合，不违反操作规程 6.锐器伤后即刻采取正确的处理方法。 标准预防 针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、黏膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。 标准预防应用于所有病人和所有医护人员，以防止病人之间的传播和病人与医护人员的传播。 标准预防措施（隔离的内容） 标准预防措施 医务人员进行每一次可能导致污染的接触时都必须戴手套 衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、戴口罩和眼罩 接触感染物品后、脱手套后立刻洗手 锐器的正确处理 被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理 如何带手套？ 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 一次性手套应一次性使用。！！！ 戴手套不能代替洗手！！！ 医用口罩的佩戴方法 戴口罩前必须清洁双手。 口罩藏有铁丝处要向上。 口罩有颜色深的一面向外，而颜色浅的一面则向内。 将固定口罩的橡皮带固定在耳朵上。 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，并紧贴面部 请按口罩上的铁丝固定在鼻梁上，以防止漏（4小时必须更换，污染随时更换） 普遍性职业防护原则的5项基本操作 安全处置锐利器具 严格消毒所有器具 认真洗手 使用防护器具 安全处置废弃物 环境卫生学监测范围 空气 物体表面 医护人员手 灭菌后物品 使用中的消毒剂及灭菌剂 空气监测 1 通风 2 集中空调通风系统 3 空气洁净技术 6 静电吸附式空气消毒器 4 紫外线消毒 5 循环风紫外线空气消毒器 7 化学消毒法 空气净化方法 通风 自然通风 一般以通风30分钟效果最好 机械通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风