小肠解剖及临床__培训课件.pptVIP

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消化系统 小肠 为消化道中最长的一段,上起自胃的幽门,下接盲肠,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 * 十二指肠 长25~30厘米,呈“C”形,可分为四部分。 1、上部:十二指肠球,粘膜光滑,临床为十二指肠溃疡好发处。 2、降部:十二指肠大乳头,有胆总管和胰管的共同开口。 3、水平部:又称下部。 4、升部:十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌 (TREITS韧带)固定于腹后壁。 * * 空场、回肠 * 空肠 空肠开始于十二指肠空肠曲,空肠在横结肠系膜下区,依小肠系膜而盘曲于腹腔内,呈游离活动的肠襻,全长约2m余。它由肠系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位于左上腹与脐部,但也可至腹腔的其他部位。空肠的黏膜有许多环形皱襞,隔着肠壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽,壁较厚,肠系膜脂肪较少,血管网较清楚,血管弓较少,末端小直血管较少而长。空肠壁上的淋巴滤泡较少,称孤立淋巴滤泡。空肠下与回肠相接。 * 回肠 回肠全长约3m左右,回肠的部位、形态随着小肠由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在右下腹后壁,因此它的位置大部在下腹与盆腔内。随着小肠下行,肠管亦逐渐变细,肠壁逐渐变薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密,多至3~4 个,末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪积聚逐渐增多变厚,血管网较为模糊。回肠的黏膜皱襞在小肠的下端逐渐减少,以至完全消失。回肠除有孤立淋巴滤泡外,在回肠壁的对肠系膜缘有丛集的淋巴滤泡,形成片状且较多,称集合淋巴滤泡,又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在右下腹与盲肠连接。 空肠、回肠 项目 肠道 位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞 淋巴 滤泡 空肠 左上腹2/5 较粗 较厚 丰富 红润 密高 散在孤立 回肠 右下腹3/5 较细 较薄 较少 较淡 疏低 还有集合滤泡 供血动脉 肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段,空肠和回肠,结肠脾曲前的结肠 * 胃十二指肠动脉 十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉 胰十二指肠下动脉 * X线检查时,通常将小肠袢按部位分为六组 第一组为十二指肠,位于腹上区; 第二组为空肠上段,位于左腹外侧区; 第三组为空肠下段,在左髂区; 第四组为回肠上段,位于脐区; 第五组为回肠中段,在右腹外侧区; 第六组为回肠下段,右髂区、腹下区和盆腔。 谢谢!!!

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