第二、三、四章习题及解决方案.doc

第2章习题 一、最佳选择题 1、下列哪项叙述是错误的 A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗 B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎 C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物 D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少 E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳 【正确答案】 E 【答案解析】秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。 【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】 【答疑编号100721581,点击提问】 2、下列抗痛风药物中具有抗癌作用的是 A、秋水仙碱 B、阿司匹林 C、别嘌醇 D、丙磺舒 E、对乙酰氨基酚 【正确答案】 A 【答案解析】秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用；其也属于抗癌药，通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血病、乳腺癌等。 【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】 【答疑编号100721580,点击提问】 3、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物 A、秋水仙碱 B、塞来昔布 C、别嘌醇 D、丙磺舒 E、对乙酰氨基酚 【正确答案】 C 【答案解析】别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。 【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】 【答疑编号100721578,点击提问】 4、下列不属于阿司匹林的副作用的是 A、胃肠道反应 B、凝血障碍 C、瑞夷综合症 D、水杨酸反应 E、机体麻醉作用 【正确答案】 E 【答案解析】阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。变态反应。阿司匹林哮喘。水杨酸反应。头痛、眩晕等。瑞夷(Reye)综合征。 【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】 【答疑编号100721576,点击提问】 5、下列哪种药物是COX抑制剂 A、吗啡 B、氯丙嗪 C、美沙酮 D、氟哌啶醇 E、阿司匹林 【正确答案】 E 【答案解析】A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药C.美沙酮——人工合成镇痛药D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药 【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】 【答疑编号100721574,点击提问】 6、消化道反应较少的解热镇痛药是 A、保泰松 B、甲芬那酸 C、吲哚美辛 D、阿司匹林 E、对乙酰氨基酚 【正确答案】 E 【答案解析】A.保泰松——可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。B.甲芬那酸——胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。C.吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。D.阿司匹林——消化道反应最为常见。阿司匹林抑制COX-1，干扰PGs（主要为PGE2）合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。E.对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少，选E。 【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】 【答疑编号100721573,点击提问】 7、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是 A、抑制血栓形成 B、对COX-2的抑制作用比COX-1强 C、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱 【正确答案】 E 【答案解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。 【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】 【答疑编号100721572,点击提问】 8、关于布洛芬的描述正确的是 A、不能用于风湿疼痛 B、可以用于痛经的治疗 C、属于麻醉性镇痛药物 D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无疑义的 E、只有解热作用，没有镇痛作用 【正确答案】 B 【答案解析】布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状