第二次1内科出科考试解决方案.doc

1内科1. 在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是 ( C ) A.泼尼松 B.且泼尼松龙 C.布地奈德 D.地塞米松 E.琥珀酸钠氢化考的松 下列何种药物治疗消化性溃疡能有效抑制胃酸分泌和促进粘液分泌 ( D ) A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.硫糖铝 D.前列腺素E E.氢氧化铝凝胶 肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是 ( B ) A.高糖饮食 B.高蛋白质饮食 C.高维生素饮食 D.不能进食者可静点葡萄糖 E.酌情限水，限钠 4. 结肠癌最早出现的临床症状是 ( D ) A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性绞痛 5. 对早期胃癌最具诊断价值的检查是 ( D ) A.血沉 B.大便隐血试验 C.胃液检查 D.胃镜及活检 E.X线钡餐检查 6. 一中年男性，有常年饮酒习惯，近十年内，每天喝50度左右的白酒，每次大约四两左右，他每天喝的酒精量是 ( D ) A.50g/l B.60g/l C.75g/l D.96g/l E.100g/l 提示上消化道已停止出血的指标之一是 ( B ) A.柏油样便变稀 B.尿量大于30ml/h C.脉搏细速 D.肠鸣音亢进 E.口渴 8. 关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确 ( D ) A.肠鸣音减弱或消失 B.可有移动性浊音 C.出现休克，说明失血量至少超过1500ml D.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉 9. 关于胰腺假性囊肿，下列叙述哪项正确 ( D ) A.大多继发于腹部创伤 B.囊壁上皮细胞可分泌粘液 C.假性囊肿形成后应尽早手术 D.主要体征是上腹部肿块 E.手术方式为囊肿切除术 10. 诊断慢性胃炎最可靠的方法是 ( B ) A.病史和临床表现 B.纤维胃镜检查 C.胃液分析 D.胃肠钡餐检查 E.血清抗体测定 11. 治疗重型溃疡性结肠炎应首选 ( C ) A.水杨酸偶氮磺胺吡啶 B.免疫抑制剂 C.大剂量肾上腺糖皮质激素 D.手术治疗 E.大剂量抗生素 12. 下列选项中，属于胰腺外分泌功能的试验是 ( B ) A.维生素B12吸收试验 B.胰功肽试验 C.血清缩胆囊素测定 D.空腹血浆胰岛素测定 E.血浆胰多肽测定 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 ( A ) A.原发性醛固酮增多 B.门静脉压力增高 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 14. 出血性脑血管疾病的常见原因不包括 ( C ) A.高血压 B.动脉硬化 C.糖尿病 D.脑血管畸形 E.血液病 15. 中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是 ( D ) A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.短暂性脑缺血发作 E.脑栓塞 16. 癫痫病人可进行的日常活动项目是 ( B ) A.游泳 B.太极拳 C.开汽车 D.单独外出 E.登高 17. 男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检，浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3／14.6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是 ( A ) A.高血压脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.TIA E.蛛网膜下腔出血 18. 产生脑栓塞最多见的栓子来源是 ( C ) A.空气栓子 B.脂肪栓子 C.心脏病栓子 D.肺动脉血栓 E.大动脉硬化斑块脱落 19. 男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑 ( C ) A.内囊出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑外伤 20. 一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误 ( C ) A.床前加栏杆 B.护士守护床边保护病人 C.立即强行灌水喂药控制发作 D.用牙垫垫于病人上下磨牙