自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形刘成胜.docVIP

自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形 刘成胜1 石蕾2 黄元生1 马自勤1 丁平1 赵向成1 邹先义1 （1北京京美医疗美容诊所美容外科，北京，100124 ；2中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心，北京，100144） [摘要]目的：探讨将自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形的方法和体会。方法：采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪，将抽吸出的自体颗粒脂肪经过离心、提纯后超量30％均匀注射于面部标记区域，多层次多隧道注射，以改善面部轮廓。结果：269例患者486个注射部位，脂肪移植量1～40ml。随访时间3-36个月，效果较满意。无脂肪液化、感染破溃等严重并发症发生，效果明显，持久．结论：自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术，可以有效改善面部轮廓，值得临床推广应用． [关键词]自体颗粒脂肪移植；面部轮廓整形 Autologous Fat Granulars Transplantation in Facial Contouring Plasty Liu Chengsheng1，Shi Lei2，Huang Yuansheng1，Ma Ziqin1，Ding Ping1，Zhao Xiangcheng1，Zou Xianyi1 (1 Esthetic surgery, Jingmei Medical Cosmetic surgery Clinic, Beijing.2 Maxillofacial Plastic Surgery Centre．Plastic Surgery Hospital，Chines Academy of Medical Sciences，Bejing，10041，China) Abstract Objective To investigate autologous fat granulars transplantation in facial conturing plasty．Methods Autologous fat granulars harvested by liposuction after purification was injected into recipient areas of face and neck with an amount of 30％ over．Results 269 patients(486sites)have undergone this procedure．Grafted fat volume ranged from 1 to 40 ml per site． After 3 to 36 months follow—up，The results have been excellent satisfactory with no severe complications such as infection，fat necrosis and fibrosis．Conclusion Autologous fat granulars transplantation is a safe and effective means to provide more complete facial conturing plasty． Key words autologous fat transplantation；facial conturing plasty 面部轮廓整形指通过对面部骨的、、移位，来改善面部形态，使型。常见的面部20ml注射器（JMS）轻柔抽吸，以便最大限度保护脂肪细胞活性。吸脂量应超过拟注射脂肪量的3倍以上。将抽取的脂肪混悬液适当静置后，置于离心机内于1000r／min离心3分钟，弃去肿胀液，将纯化的脂肪颗粒保存备用。 2.2自体颗粒脂肪的移植 切口及受区局部浸润麻醉，用量尽可能少，并避免皮肤凹凸不平。可将使用麻醉药的体积用来粗略估计受区所需脂肪总量。切口选择在比较隐蔽的发际内、眉部、口角、口腔粘膜、耳垂后、鼻翼缘部，用11号尖刀或1.2mm外径的注射器针头制备。将制备好的脂肪颗粒转移入1ml或2ml注射器中，使用内径1mm的专用脂肪注射针，多层次多隧道均匀填充。除鼻唇沟、泪沟、下睑缘和凹陷性瘢痕需皮下浅层填充外，其余部位均需填充于皮下组织深层或更深在的SMAS层深方。避免局部注射后张力过高。填充需要稍微矫枉过正，脂肪用量超过麻醉药体积的30%。但泪沟、下睑缘、和上睑凹陷不超量注射，避免注射过量或形态欠佳的并发症出现。额、颞、颧、颊的填充量10-40ml，隆鼻、隆颏、鼻唇沟、上睑凹陷3-7ml，半侧颜面萎缩10-40ml，泪沟、上下唇、下睑退缩1-5ml，下颌角术后凹陷3-10ml，唇裂继发鼻底塌陷和凹陷性瘢痕根据形状酌情注射。将注射针先插入最远端，边后退边匀速推出