尿液分析(简介)要点.ppt

尿液分析仪 尿液分析仪简介 临床泌尿系统、肝脏以及糖尿病等多种疾病均可导致尿成分的改变。由于尿液标本容易采集，所以尿液检验已广泛应用于临床疾病的辅助诊断，疾病进展监测、治疗效果或并发症的监测，以及对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查。 尿液检验一般分为肉眼评价， 理化检查及沉查检查。检测方法有定性、半定量、定量与形态学检查，检测成分涉及到常规化学、特殊化学、细胞形态学与病原微生物等。其中尿液干化学分析由于其操作方便、测定迅速、结果准确、可实现自动化，并且对大批量标本能进行过筛试验，因此目前广泛应用于临床。 尿液干化学分析的发展 自从1956年尔弗来德·弗瑞（ Alfred free）发明了cilinitix尿液分析仪历史上第一个试纸条测试方法以来，尿液的化学分析开始向干化学方法转变。当时有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和糖，利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准板进行比较，得出相应的值。尿液干化学分析仪的出现给临床实验室尿液分析带来一个飞跃。 到了80 年代中期，由于计算机技术的迅速发展和广泛使用，尿液分析仪的自动化才得到迅猛发展，由半自动发展到全自动，测试项目由3 项发展到11项。测定速度最高可达300到500个标本每小时，这使得常规检测更为普及，更加方便。 尿液干化学分析仪的分类 尿液干化学分析仪按测试项目可分为： 8项尿液分析仪：代表仪器有日本或国产的MA4210，测试项目包括尿蛋白、尿糖、尿pH、尿胆红素、尿胆素原、尿潜血酮体和尿亚硝酸盐。 9项尿液分析仪：代表仪器有德国RL-9 型，测试项目包括上述8项与尿白细胞。 10项尿液分析仪：代表仪器有德国的Miditron 型，美国的Cilinitex 型或国产的FA-100等，测试项目为上述9比重。 11液分析仪：代表仪器有韩国Vrisca n300型，测试项目为上述10项与尿维生素C，由于增加了维生素C反应膜块，所以可及时发现因维生素C 干扰所出现的葡萄糖、潜血、胆红质的结果偏差。 按自动化程度可分为 半自动尿液分析仪，这是近年来临床实验室普遍使用的尿液分析仪，代表仪器有德国的S urtrom、日本或国产的MA-4290、国产的FA-100等。检测项目主要包括尿8项、尿9项、尿10 项、尿11 项。 全自动尿液分析仪，代表仪器有德国的S urtrom 型、日本的- AX-4290 型、美国的Cilinitex ATLAS，检测项目包括尿10 项、尿11 项或尿012项，部分还增加了可靠的浊度测定功能，对尿比重采用光析射率计算。全自动尿液分析仪由于从加样到最后的结果输出全部由仪器自动完成，并且实现了校对的标准化，实时质量控制以及随时插放急诊样品等功能，真正实现了尿液的自动化分析。 尿液干化学分析的标准化与质量控制 “ 浸渍条” 或试纸条为一个塑料条，上有一个或多个富含化学物质的反应块，尿与试剂块接触后产生显色反应。较常用的试纸条包括下列项目：pH、亚硝酸盐、比重、白蛋白、葡萄糖、白细胞酯酶、血红蛋白、胆红素、尿胆原。 试纸条结构： 试纸条采用多层膜结构： 第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染。 第二层绒制层，包括过碘酸盐区和试剂区，过碘酸盐区可以破坏维生素C的干扰物质；试剂区主要与尿液所测定的物质发生化学变化，产生颜色变化。 第三层是吸水层，可使尿液均匀快速地浸入，并抑制尿液流到相邻的反应区。 最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支撑体。 尿液分析仪的测试原理 这里我们以URIFLET 系列8A 型试剂带为例说明尿液分析仪的工作原理。8A型试剂带是在一块长90mm、宽5mm, 的透明塑料条上的一端，每隔2mm 粘上一块5mm 宽的四方块试纸块，共有九块，按尿胆素原、胆红素、酮体、潜血、蛋白质、葡萄糖、pH值、空白块、亚硝酸盐的顺序排列。 测试时，将试剂带浸没在尿液中。浸了尿液的试剂带，由于化学反应而发生颜色变化。试剂块的颜色深浅对光的吸收和反射程度不同，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小；反之，反射率越大。也就是说：颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中的各种成分的 浓度也成比例关系。所以只要测得光的反射率，即可以求得尿液中各种成分的浓度。 尿液分析仪通常采用双波长光度计法测试试剂带上试剂块的颜色变化。所谓双波长法是指：一种波长的光为测定光，它是被测试剂块的敏感特征光；另一种光为参考光，是被测试剂块不敏感的光，用于消除背景光和其他杂散光的影响。 尿液分析仪的结构 尿液分析仪由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。 机械系统主要功能是将待检试纸条传送到位，将检测后的试纸条排人废物盒。 半自动分类： 试剂