中药学口课件 4.祛风湿药.ppt

祛风湿药 掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。　 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑寄生6味。　　熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3味。　　了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。　　掌握相似药物功效、应用的异同点。　　了解防己有木防己、汉防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇不同品种。 　　 祛风湿药概述 祛风湿药含义 凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。 祛风湿药分类及作用 祛风湿药分类 祛风湿药使用注意 酌情配伍： 辨类型： 行痹：祛风（祛风湿药）+活血养血药 着痹：温燥（祛风湿药）+燥湿健脾药 痛痹：散寒（祛风湿药）+通经活血药 热痹：寒凉（祛风湿药）+凉血清热药 辨病程： 在表：祛风湿药+解表药 入里：强筋骨（祛风湿药） +补肝肾药 久病：祛风湿药+补气血药 注意用法： 多以酒剂或丸剂服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 阴虚血亏者慎用（多燥）。 独 活 《神农本草本经》  　　 《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 　　《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。” 　　《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣，以故两足湿痹，不能动履，非此莫痊，风毒齿痛，头眩目晕，非此莫攻，……因其所胜而为制也。且有风自必有湿，故羌则疗水湿游风，而独则疗水湿伏风也。”  羌活、独活，古时不分。《本经》谓独活一名羌活，所以《本经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛风湿而走下。 独活来源 伞形科多年生草本植物重齿毛当归 Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根茎。 主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。 春秋两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或烘干，切片入药。生用。 独活处方用名 中文名： 独活、大活、川独活、香独活 英文名： 独活【医】 angelica root;doubleteeth pubescent〔中药〕 独活性能功效 性能 辛、苦，微温。 归肝、膀胱经。 功效 祛风除湿 通痹止痛 发汗解表 独活归经 独活归经 独活性能分析 独活应用 1.祛风除湿、通痹止痛：风寒湿痹痛 独活应用 2.发汗解表：外感风寒挟湿表证。 羌活使用注意 羌活现代研究 化学研究 含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。 药效研究 抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用，并能直接扩张血管，降低血压，同时有兴奋呼吸中枢的作用。 独活与羌活功用比较 威灵仙 《新修本草》 《开宝本草》：“主诸风，宣通五脏，去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块，膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。”　 《药品化义》：“灵仙，性猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。” 威灵仙来源 为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉团铁线莲 C. hexapetala pall.或东北铁线莲 C. manshurica Rupr. 的根及根茎。 前一种主产于江苏、安徽、浙江等省，应用较广。后两种部分地区应用。 秋季采挖，除去泥沙，晒干。生用。 威灵仙处方用名 威灵仙 铁脚威灵仙 铁杆威灵仙 赤茎威灵仙 威灵仙性能功效 性能　　辛、咸，温。归膀胱经。 功效 祛风湿、通经络、消骨哽 威灵仙药性分析 本品辛散温通，苦温除湿，走散力强，为风湿痹证常用之品，但不宜久服，以防伤正。 此外，味咸可软化鱼骨，温燥又能除痰。 威灵仙应用 1.祛风湿、通经络：风湿痹痛。 威灵仙应用 2.消骨哽 ：诸骨哽咽。 威灵仙使用注意 煎服，5～1