结直肠肛管要点.ppt

结肠、直肠和肛管疾病 Diseases of Colon，Rectum and Anus Duct 结、直肠与肛管解剖 1 结肠: 结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠。成人结肠全长平均约150cm（120-200cm）。 结肠各部的直径不一，自盲肠端的7.5cm依次减为乙状结肠末端的2.5cm。 结肠有三个解剖标志，即结肠袋、肠脂垂和结肠带。 结、直肠与肛管解剖 2 直肠 : 直肠位于盆腔的后部，平第三骶椎处上接乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈转向后下，至尾骨平面与肛管相连，形成约90度的弯曲。 上部直肠与结肠粗细相同，下部扩大成直肠壶腹，是暂存粪便的部位。直肠长度约12-15cm，从外科解剖观点将直肠分为上段直肠和下段直肠。 结、直肠与肛管解剖 直肠系膜：解剖学本无直肠系膜这一名词， 外科学的直肠系膜指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着直肠的、形成半圆1.5-2.0cm厚的结缔组织，内含动脉、静脉、淋巴组织及大量的脂肪组织，上自第3骶椎前方，下达盆膈。 结、直肠与肛管解剖 3 肛管 : 肛管上自齿状线，下至肛门缘，长约1.5-2.0cm。 肛管内层上部为移行上皮，下部为角化的复层扁平上皮。 肛管为肛管内、外括约肌所环绕，平时呈环状收缩封闭肛门。 结、直肠与肛管解剖 齿状线:是直肠与肛管的交界线。 1 齿状线以上是粘膜，受自主神经支配