结直肠癌教学要点.ppt

结直肠癌诊治及进展 结直肠癌概述 结直肠癌概述 早期诊断仍然进展不大。 多数接受手术的患者为有症状的中晚期。 Colorectal Cancer Facts 结直肠癌概述 结肠癌根治性手术术后5年生存率在60％- 80％左右，直肠癌根治性手术术后5年生存率在50％- 70％左右，已经到了难以再提高的平台。 复发和转移仍然是影响生存的主要原因。 遗传性非息肉病性结直肠癌(包括Lynch 综合征、癌症家族综合征)（Hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC） HNPCC诊断标准（Amsterdam 标准）： 3个以上亲属患有组织学证实的结直肠癌（或HNPCC相关性肿瘤）， 其中至少有1名直系亲属；除外家族性腺瘤样息肉病； 结直肠癌（或HNPCC相关性肿瘤）累及至少2个子代； 至少有1人在50岁前诊断明确。 TNM 分期 TNM 分期 TNM分期和Dukes分期的比较 影像学检查（Imaging） 影像学检查（Imaging） 影像学检查（Imaging） 癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA）是一种存在于结肠癌、正常胚胎肠道、胰腺和肝内的一种蛋白多糖复合物。可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。