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泌 尿 系 统 Urinary system 概 述 （二）集合管系(collecting duct system) 分三段： ①弓状集合小管 ②直集合小管 ③乳头管 特点： ①管径由细→粗； ②单立→单柱→单层高柱状； ③细胞分界清楚，浅染； ④微绒毛、侧突、质膜内褶少。 功能：重吸收水和Na+，排K+； 受醛固酮、抗利尿激素、心房钠 尿肽的调节。 * 泸州医学院组织学与胚胎学教研室 主讲教师：郭 勇 思考题 组成： 功能： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 尿道 排泄 调节水、电解质平衡 分泌生物活性物质 肾( kidney ) 一、肾的一般结构 肾小盏 肾大盏 肾 盂 输尿管 肾 窦 皮质 髓质（肾锥体） 肾被膜 肾柱 肾乳头 髓放线 皮质迷路 肾叶 被膜： 髓质— 皮质 皮质迷路 髓放线 肾柱 肾锥体 实质 肾小叶：髓放线 + 两侧皮质迷路。 肾 叶：一个锥体 + 相连的皮质。 （DCT） 二、肾的组织结构 球旁复合体 (juxtaglomerular complex) 肾单位 ( nephron ) 集合管 (collecting tubule system) 肾间质（自学） 肾单位 集合管 肾小体 肾小管 泌尿小管 髓 袢 入球微A→ 血管球 →出球微A 肾小体 肾小囊 肾 近曲小管 单 近端小管 位 近直小管 肾小管 细段 远直小管 远端小管 远曲小管 集合管系 弓状集合管 直集合管 乳头管 肾单位与集合管的组成与分布 皮质迷路、肾柱 皮质迷路、肾柱 髓放线、肾锥体 皮质迷路、肾柱 髓放线、肾锥体 肾髓质 肾皮质 肾 皮 质 髓放线 皮质迷路 肾 髓 质 （一）肾单位（nephron） 1.肾小体(renal corpuscle)： 又名肾小球 ①形态： 呈球形，分两极—— a.血管极： b.尿极： 浅表/髓旁肾单位 ②结构：由血管球和肾小囊组成。 a.血管球(glomerulus)：由入球微动脉进 入肾小囊分支而形成，为一团有 孔毛细血管袢。 入球微动脉 出球微动脉 血管系膜（球内系膜） 连接于血管球毛 细血管之间； 组成： 球内系膜细胞 系膜基质 功能： 维持基膜的通透性 肾小囊腔 b.肾小囊(renal capsule) 包括： ⅰ.壁层：单扁上皮。 ⅱ.脏层：为有突起的足细胞(podocyte)。 ⅲ.肾小囊腔：脏、壁层之间，内装有原尿。 胞体：突向肾小囊腔，核染色浅。 胞突：初级突起，再发出次级突起； 次级突起间的裂隙称裂孔，孔上有裂孔膜。 足细胞 滤过屏障 滤过屏障(filtration barrier)：即滤过膜。 定义： 从 肾血管球毛细血管腔 到 肾小囊腔 所经过的结构。 组成： a.有孔毛细血管的内皮 b.基膜(内皮与足细胞共同的) c.足细胞次级突起之间的裂孔膜 功能： 选择性的滤过。 滤入肾小囊腔的滤液称原尿。 肾小体： 滤过血浆形成原尿。 2. 肾小管(renal tubule) 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 髓袢 曲部 功能：原尿的重吸收 ①近端小管(proximal tubule)： 近曲小管： L.M：单立上皮，细胞大分界不清，游离面有刷状缘； 胞核： 大而圆，近基底部；胞质： 强嗜酸性,基底纵纹。 近曲小管：基底纵纹 E.M：游离面：微绒毛多； 侧 面：侧突多，相互嵌合。 基底面：质膜内褶发达。 功能：重吸收：原尿中全部葡萄糖、氨基 酸、蛋白质，大部分水、离子； 分 泌：H+、NH3、肌酐、马尿酸。 （刷状缘） （分界不清） （基底纵纹） 近直小管：