人体的结构与代谢[精选].ppt

一、人体的化学组成 去脂体质（fat free mass，FFM）或瘦体质（lean body mass，LBM）：体重减去可以用乙醚提取的脂肪，包括脂肪组织的基质及非脂成分，主要指肌肉、骨骼、内脏、血液等。其组成是恒定的，是体内代谢的活性物质，包含了机体所有的重要功能，对生命有决定性的影响。体重减去FFM的重量为体脂。 体质指数（BMI）：体重除以身高的平方，单位：Kg/m2，是常用来评定肥胖及肥胖程度分级的方法，是反映蛋白质-能量营养状况的指标。 应用时按年龄、性别、国家、种族、地区调整。 随着BMI升高，慢性病发病率显著增加。 肝：机体物质代谢的枢纽，是人体中心生化工厂，耗氧量占全身耗氧量的20%。 心脏：泵出血液，以酮体、乳酸、自由脂肪酸及葡萄糖为能源。 脑：机体的神经中枢，耗能量大，耗氧量占全身耗氧量的20%～25%，几乎以葡萄糖为唯一供能物质。 肾：排泄尿液。 肌肉组织：以氧化脂肪酸为主，剧烈运动时以乳酸为主。 脂肪组织：动员和储存脂肪的重要组织。 红细胞：运输氧，以葡萄糖酵解供能。 疾病的营养治疗 急性胃炎 急性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和化脓性胃炎。 一、分型及临床表现 1.急性单纯性胃炎：又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎，是由不同原因引起的急性胃粘膜的非特异性炎症。 (1)病因及发病机制： ①理化因素：过冷、过烫的食物和饮料，烈酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品、过分粗糙的食物、阿司匹林等药物。②生物因素：因进食被细菌及其毒素污染了的食品引起，常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等。常见毒素为金黄色葡萄球菌毒素。近年来发现病毒感染也可引起本病。③其他：胃石、胃区放射治疗、应激状态及变态反应等。(2)临床表现：多数急性起病，有上腹隐痛、恶心呕吐、嗳气、食欲减退等症状。由沙门菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者，常于进食数小时或24小时内发病，多伴有发热、恶心呕吐、腹泻，严重者有脱水、酸中毒或休克。 2.急性糜烂性胃炎：本病又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、应激性溃殇等,近年来统称为急性胃粘膜病变。本病起病较急,有中上腹隐痛或触痛及呕血、黑便等上消化道出血的症状,大量出血可引起休克。本病的病因和发病机制尚未阐明。 3.急性腐蚀性胃炎：由于患者吞服了强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起。有口腔、咽喉、 胸骨后及中上腹剧烈疼痛,伴有吞咽因难、频繁恶心呕吐，严重者可有呕血、休克。 4.化脓性胃炎：化脓性胃炎又称急性蜂窝组织胃炎，其病情严重，临床上十分少见。 二、饮食治疗的目的 1.消除病因,限制对胃粘膜有化学性及物理性剌激的食物。 2.根据不同的病程及症状，供给合理的能量和各类营养素,促进病体康复。 三、饮食治疗的原则 1.急性期：患者因呕吐、腹泻失水较多,需大量补充水分,可采用新鲜果汁(鲜橘汁、鲜广柑汁、柠檬汁)、米汤、藕粉等清流质食物。应避免易引起胃肠道发酵、胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜饮料等，并尽量减少蔗糖摄入。若有严重呕吐、腹痛者应禁食。 2.病情缓解：逐步采用易于消化、无刺激性的半流质饮食,如大米粥、瘦肉末粥、蒸蛋羹、面片汤、煮龙须面等,并可适量选用烤馒头干、面包干、苏打饼干、新鲜咸面包等。如腹泻严重应禁用牛奶。 3.恢复期：少食多餐,一日进餐5～6次,以减轻胃的负担。从低脂少渣半流食逐渐过 渡到软饭，可将煮熟的瘦肉或鱼切成细丝或碎末,烹制成烩肉末羹、烩肉丝。鱼类含有丰富的蛋白质和多不饱和脂肪酸,且肉质较柔软,易于消化,可烹制成烩鱼片、烩鱼羹等。患者痊愈后,可逐渐转入普通饭。 4.禁食粗粮、杂豆类、硬果类、含膳食纤维高的蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、洋葱头、菠萝、生萝卜等生硬蔬菜水果类。 5.禁饮酒、咖啡及浓茶，禁饮各类产气饮料，如汽水、汽酒、可口可乐、雪碧等。禁用芥末、胡椒、咖哩粉、辣椒等辛辣调味品,并应戒烟。 6.烹饪方式可采用蒸、煮、烩、汆、炖等烹调方式，禁用油煎、油炸等烹饪方法, 禁食腌、熏、腊的大块鱼或肉。 慢性胃炎 慢性胃炎是一种常见的胃部疾患，是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查病人的80%～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。此病病程迁延，可有上腹饱胀不适、无规律性上腹隐痛、嗳气、反酸、呕吐等。 一、病因 1.物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡及过热、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃粘膜的损伤。 2.化学因素：长期大量服用阿司匹林等药物以及烟草中的尼古丁、胆汁反流等均可破坏粘膜屏障。 3.生物因素：幽门螺旋杆菌感染等。 4.免疫因素。 5.其他：慢性胃炎的发病率随年龄而增加，胃泌素、表皮生长因子等胃粘膜营养因子缺乏可引起胃粘膜萎缩。心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎。糖尿病