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下腰痛的鉴别诊断山东省文登正骨医院针推病房 腰腿痛是指临床上具有腰腿疼痛症状的一类疾病，其包含的病种较为复杂。我们必须通过详细地询问病史，仔细地体格检查，结合必要的影像学检查，才能作出比较正确的诊断。解剖复习脊柱的生理弯曲颈椎前曲胸椎后曲腰椎前曲骶椎后曲腰椎水平方向的棘突强壮的椎体矢状位的小关 节关节面腰椎的解剖棘突椎弓关节突椎弓根横突椎体椎管腰椎的韧带前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带骨性标志：脐相当于腰3平面;两髂骨最高点连线相当于腰4平面； 腰部的肌肉胸腰筋膜前层腰大肌腰方肌骶棘肌胸腰筋膜后层椎间盘的运动中心髓核作为“运动中心”，其流动被韧带、肌肉和骨结构所限制23,017,011,011,08,35,02,74,61,21不同体位下的椎间压力下腰痛 （LBP）下腰痛是以腰骶部疼痛为特征的一组疾病。 很多局部及系统性疾病均可出现腰痛。 高患病率、高复发率、高致残率 主观感觉下腰痛的流行病学调查 我国发病率达30%，中老年人患率高达70%，就个体来讲我国人群腰背痛在一生发病率是70%是仅次于呼吸道疾患而就诊的第二位常见临床症状 特异性下背痛： 肿瘤、感染、骨折等 非特异性下背痛： 腰肌劳损、腰肌筋膜炎等急慢 性腰部病变 根性下背痛 ：坐骨神经或神经 根受到压迫、刺激所致，多数由腰椎间盘突出引起 病因1.先天性疾病 骶椎隐裂、椎弓崩裂、移行椎 2.损伤性疾病