1-杨矿-ICDImplant学案.ppt

* 310 脉冲为起点 Monophasic 单项波 双向波形 * * Select “Dump” to drain capacitors * 已经终止，但未看到标准。grace * g * 50次/秒，6miao * 还是应该再做，因为无法证实DFT * 室颤感知不良， Vf 第三次时一般为最大能量 * 盲目除颤，仅针对室颤。 * 6937？增加SVC线圈的电极？换双coil * B-ax，先换一下AX-B, 也可能换电极位置 * 1.2ah 是既可用化学能是1.2 80% * 除颤面积越大那么组织间的差异越小 HVC Coil 增加除颤面积 * DAVID ：针对心衰需要 * 医生常问的问题: 口服-静脉 * 200外/20内-除颤，换位置 * 3 * 短效期对电池寿命的影响很小，在有效期内损耗的电量，不足以影响。1%. 患者会给医生压力， 希望“新鲜出炉”。 医生解释很重要：短期的长短不同但担保期相同。只是对消毒有效期的理解。 * SVO的ERI电压下降不大，充电时间仍很快 * 预期标准：15与11。 15分钟，即刻DUMP属于非正常工作状态，会对电路造成影响。。 正常准备充分，手术时间满足15分钟，如果忘记作charge，距离DFT测试时间太短，直接DUMP 1j * 双腔ICD， 在做植入时，可以调整A，V 为心室近场，远场。因为室性心律失常时，远场信号宽大易辨认。近场信号精确。 On全部打开是防止体外除颤不工作时的备用，如果工作的话，也可以手动取消放电，所以双保险。 但是On 打开，同时又有体外除颤，非同步放电造成室颤。因此根据自身熟练程度，打开或关闭。 两次除颤失败，第三次也很难成功，因此最大程度争取体外除颤 * EGM2 始终2090记录的，单通道22分钟。选择双通道，12分钟记录 * ICD看的是近场信号，sensing dtection therapy。术中改为vtip-vring 我们看远场信号，因为信息全面， 我们可以看室性心律失常时的宽qrs * 相同能量变换极性 * AUTO CAP的意义：充电次数越多，充电时间越短，如果一直不充电，第一次充电时间很长，造成治疗延误 10分钟左右释放完，也是耗电的 * 3 * 6944，6947为常用斯开鞘，6932可以备用 刀片？ 6944注册证到期问题解决，6932单线圈 * 心房放置：右心耳为常规，因为4574，5076 9毫米，10毫米，不易远场感知，另外很难放入右侧壁，易脱位（刘柱栢） 心室电极：流出道的DFT没有差异，所以不一定要放到心尖部。 * Anti-tachycardia Pacing (ATP) – When the heart beats too fast, a series of small electrical impulses are delivered to the heart muscle to restore a normal heart rate and rhythm. Cardioversion – A low energy shock is delivered at the same time as your heartbeat to restore a normal heart rhythm. Defibrillation – When the heart is beating dangerously fast, a high-energy shock is delivered to the heart muscle to restore a normal rhythm. Bradycardia pacing – When the heart beats too slow, small electrical impulses are sent to stimulate the heart muscle to maintain a suitable heart rate. * 6947 * * 腔内图损伤电流型。损伤电流在体表没有腔内清楚，2290 可以完整记录腔内心电图信号。使用腔内心电图有容易判断损伤电流，也因此判断电机是否植入和降低术后脱位率。大片损伤表现为ST改变，植入时点状损伤不一定会出现ST改变，所以体表可能表现不清楚 整屏，还有就是25mm/s两种记录方式 * * * 3 * This is the full view of electrical components to connectors in a dual coil, true bipolar lead. * The 2 types of connector pins in leads currently implanted a