第3章 内脏学（参考）.pptVIP

肾门--内侧缘中部凹陷处，有肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管以及肾盂末端出入。它们被结缔组织包裹而形成肾蒂。 在肾的冠状剖面上可见肾的内侧缘中部凹陷称肾门，肾门向内凹陷成一腔隙称肾窦，由肾实质围成。窦内有肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大盏、肾盂以及淋巴管和神经等。 肾可分为肾髓质和肾皮质。肾髓质由15－20个肾锥体组成，肾锥体尖端朝向肾窦，称肾乳头，其顶端有许多乳头孔集合成开口，肾形成的尿液由此孔流入肾小盏内。 在肾窦内约有7－8个肾小盏，2－3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏约2－3个，再集合成一个肾盂。肾盂出肾门后移行为输尿管。 二、输尿管 长约20—30厘米的肌性管道，上接肾盂，沿脊柱两侧下行入膀胱。 三、 膀胱 为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆的前部。成人膀胱容量为300—500毫升。 四、尿道 是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长约18厘米，有排尿和排精功能。女性尿道短而粗约5厘米，开口于阴道前庭。男性有尿道外括约肌，女性有尿道阴道括约肌，均受意识控制。 第五节 生殖系统 生殖系统由生殖器官组成，生殖器官按解剖位置可分为外生殖器和内生殖器；按功能可分为主要性器官和附属性器官，主要性器官又称性腺，男性为睾丸，女性为卵巢。男性附属性器官包括附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺、阴茎等；女性附属性器官包括子宫、输卵管、阴道、外阴部等。 一、男性生殖器 1. 内生殖器 （1）睾丸：呈卵圆形，左右各一，位于阴囊内。阴囊内温度低于腹腔内温度1.5-2.0度。 睾丸表面为纤维膜称白膜，白膜背侧增厚形成睾丸纵隔，从纵隔发出许多小隔，将睾丸实质分为许多睾丸小叶，睾丸小叶由精曲小管盘曲而成。精曲小管的上皮有产生精子的作用。小管之间有间质细胞，可分泌男性激素。精曲小管互相结合成为精直小管，再形成睾丸网，由睾丸网发出12-13条睾丸输出管进入附睾。 （2）附睾：储存精子和分泌液体供给精子营养。 （3）输精管和射精管：输精管长约50厘米，在膀胱后与精囊排泄管汇合成射精管。射精管长约2厘米，开口于尿道前列腺部。 （4）精囊和前列腺：精囊为一囊性腺体，分泌液体参与组成精液。前列腺为一肌性器官，尿道贯穿其中。其分泌物参与组成精液。 (5)尿道球腺:尿道球腺为埋藏于尿生殖膈的肌内一对碗豆形小腺体，其细长的排泄管开口于尿道球部，分泌物参与精液组成。 精液包括精子及附睾、精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液。一次射精约2-3毫升，含精子3-5亿个。 2. 外生殖器 （1）阴囊：为一皮肤囊袋，容纳两侧睾丸和附睾。 （2）阴茎：分头体、根三部。主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成。 二、女性生殖器 1. 内生殖器 （1）卵巢：产生卵和分泌女性激素的器官，左右各一，位于盆腔内子宫两侧。 （2）子宫：为壁厚肌性器官，位于直肠和胖胱之间。上2/3为宫体，高出输卵管的部分称子宫底，下1/3为宫颈，子宫内腔呈三角形称子宫腔。 （3）输卵管：连于子宫底两侧，是输送卵子进入子宫的管道，约10-12厘米。分输卵管峡、输卵管壶腹（为卵子受精处）、输卵管伞等部位。 （4）阴道：长约6-8厘米的肌性管道。 2. 外生殖器 （1）阴阜：耻骨联合前隆起，长有阴毛。 （2）大阴唇 （3）小阴唇 （4）阴蒂：有丰富的感觉神经末梢。 （5）阴道前庭：小阴唇之间的裂隙，前有尿道口，后有阴道口，阴道口有一层膜为处女膜。 除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和脂肪垂。 阑尾是附属于盲肠的一段肠管，形似蚯蚓，又称蚓突。其长度因人而异，一般长6~8cm，长者可达30cm。阑尾的位置，一般常与盲肠一起位于右髂窝内，但变化甚大，因人而异。阑尾本身也可有多种位置变化，可在盲肠后、盲肠下，回肠前、回肠后以及向内下伸至骨盆腔入口处等。阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交点处，该点称McBumey点。有时也以Lanz点表示，即左、右髂前上棘连线的右、中1／3交点处。 结肠colon是介于盲肠与直肠之间的一段大肠，整体呈M形，包绕于空、回肠周围。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。 直肠rectum是消化管位于盆腔下部的一段，全长10~14 cm。直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。 肛管长3~4cm，上端在盆膈平面接续直肠，下端终于肛门。肛管被肛门括约肌所包绕，平时处于收缩状态，有控制排便的作用。