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薯蓣丸JT叔叔解析.
JT叔叔解析薯蓣丸
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
薯蓣丸方
薯蓣(三十分) 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷(各十分) 甘草(二十八分) 人参(七分) 芎芍药白朮麦门冬杏仁(各六分)柴胡桔梗 茯苓(各五分) 阿胶(七分) 干姜(三分) 白敛(二分) 防风(六分)大枣(百枚,为膏)
右二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹酒服一丸,一百丸为剂。
至于说下面一个方,我想薯蓣丸这个方子,因为我们的桂林本没有,所以我就把《金匮要略》的条文放在我们的讲义里头了,我放在还蛮前面的,在16页的讲义。我到今天也不是非常强烈地认为,桂林本是真本,桂林本是我觉得临床上极度好用,所以就拿这本来教,但是它是不是真本我不敢讲。但是就算我们斗胆高度假设性地假设桂林本果真是张仲景作的,那有时候我们也会顺着这个假设也会想说,为什么张仲景他不要薯蓣丸了呢?就是说,是不是薯蓣丸能治的病,大部分可以用小建中汤什么代替掉?这是一个可能性。你想想看,我们这个课上下来,我用一种商业的销售的角度在观察我的课,我就会觉得,肾气丸会大卖,大黄蟅虫丸销路也会不错,薯蓣丸嘛,好像到目前为止爱用者不太多,就那种感觉。有些药看起来会常销大红的,有些看起来就不太容易,那薯蓣丸就是那种感觉上好像没有那么经典的一个方子。那小建我们都给它取个绰号就什么“国民补药”,对不对?人人都该吃小建,我在社大教课的时候背对着同学我对助教讲说,回头看看全班多少人是小建脸?助教一看说,哎呀大家都是脸色苍黄苍黄的,人人吃小建,小建经常就很好卖。
所以有的时候有些人假设桂林本是真本,他就会觉得说,一定是薯蓣丸。第一,它不够有效,效力比不上肾气丸,比不上小建,所以我们不要它;那第二呢,就是认为说,薯蓣丸根本就不是重点。有人会说,薯蓣丸这么多味药,不像是张仲景的风格,张仲景的风格就是药简力专,大开大阖,没有这么参杂不清的,所以薯蓣丸在这个研究者眼中其实常常是莫名的被否定。可是呢,也有研究者对薯蓣丸很当一回事的,就是觉得薯蓣丸这个东西,仔细去分析它,可以分析出十一层的药理。我跟各位教书的时候当然不会去分析出十一层的药理来跟大家讲,因为这样子变成为了歌功颂德而歌功颂德,所以没有什么意思。但是呢,我在家里面研究这个方子的时候,就假设前人讲的这个十一层药理真的存在,我去看看里面有没有这十一层的药理。当我把一层一层药理分析出来的时候,我被这个方子吓到了。怎么讲呢?天底下竟然有人可以把补药开到如此之完美,你知道就是说,要补一个人虚,我们今天有什么?薯蓣丸里面那个补药结构,你可以从里面抓出一帖四物汤,对不对?地黄、当归、白芍、川芎都有;可以从里面抓出一帖四君子汤,人参、甘草、茯苓、白术都有,对不对?就好像它是一个拉里拉杂什么补药放在一起。可是当我去比较靠近地去感受薯蓣丸这个方剂的结构的时候,我再回头去看四君、四物,或者四君加四物变成的八珍,或者八珍再加两味变成十全大补,我简直觉得那些四君、四物、八珍、十全不知在搞什么鬼,就是完全觉得看不入眼,知道吗?就是今天终于亲眼见到志玲姐姐,所以我再也不会去看我们家档口的槟榔西施了,就是这种感觉。就是薯蓣丸真美,怎么有补药能够补到这么漂亮?
当然以临床来讲,薯蓣丸是“虚劳诸不足”,这个人这里也烂,那里也烂,“风起百疾(或者风气百疾),薯蓣丸主之”。我们一般粗糙地来抓薯蓣丸,就是这个人三天两头都在感冒,在《金匮要略》里头,薯蓣丸放在肾气丸后面,对不对?我觉得那个排列倒是很有意思,因为我教肾气丸年年教一次,都有机会教到,然后就在那里千叮咛万叮咛,肾气丸的时候感冒不可以吃哦,会引邪入里哦,不好收拾哦,就有同学买了肾气丸,过了几天跟我讲,“老师啊,我买了肾气丸之后三个月只吃过两次。”我说怎么了,他说“因为我常常觉得好像感冒了。”(众笑)这样子怎么能够得到肾气丸的好处呢,对不对?
另外就是说,有些人的脾胃消化机能实在是有够烂,气虚到什么都运化不动,吃这个桂枝龙骨汤嫌这个龙骨牡蛎不消化,吃小建中汤嫌麦芽糖不消化,这种时候怎么办?薯蓣丸。所以有些人体质还不够格吃小建中汤,薯蓣丸是很好的选择,而且薯蓣丸这个药是越虚的人越好补,只是你虚到已经暴烂的时候,薯蓣丸就特别神效。有的人在那里高兴地点头,我们的小方助教就是三天两头感冒了的代表人物,然后呢,你一天是含一颗薯蓣丸还是三颗薯蓣丸?(回答:三颗)三餐各含一颗,薯蓣丸是做大丸的,如弹子大,不是如梧桐子大,三餐各含一颗,然后就开始越来越不会感冒了,是不是?就是还是有很明显的效果的。薯蓣丸是我们身体里抓漏水的药,就是你这个房子一天到晚漏雨对不对?我们在把雨赶出去的同时慢慢帮你把这个缝隙填补起来,那我就想薯蓣丸如果吃多了是不是可以更补?然后问丁助教,你一次吃两颗会怎么样?丁助教回答说,“就饱了。”(众笑)这个到底不是当饭吃,到底是补
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