护理操作程序全解.docVIP

护理操作程序: 口腔护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准 示例：黄国连护士给患者王林（男，56岁，）行口腔护理。 转抄医嘱→双人核对无误→洗手→带执行卡、手电筒到床旁核对患者（携执行单置床头，核对床头卡，先生您好！我是您的责任护士小黄，我需要核对一下您的信息，请问您叫什么名字？我再核对一下您的手腕带。）→评估患者（因为您几天都没有吃东西了，为了您的口腔卫生，医师给您开了口腔护理，口腔护理就是用消毒好的棉球代替牙刷对您的口腔进行清洁，这样可以预防口腔感染，让您更舒适。您能的配合我吗？好的，您张开嘴巴我看一下，嗯，口腔黏膜完整，是有点口臭哦！您先休息一下，我准备用物，马上回来给。）→返回护士站→洗手→戴口罩→物品准备 治疗车上层：治疗盘、口护包、漱口液一瓶、漱口杯1个（内盛少量温开水，吸管1根）、无菌镊、无菌沙块、碘伏、棉签、弯盘2个、治疗巾1块、必要时备开口器，压舌板。治疗车下层：医疗垃圾筒，生活垃圾筒。→口述所有用物均在有效期内，性能完好 → 携用物至床头 → 再次核对→取体位→取体位→铺治疗巾→置弯盘于口角→拆口护包（用无菌镊看消毒指示卡，整理弯盘内用物）→倒水→清点棉球（16个）→夹取一个棉球湿润口周→漱口→用手电筒压舌板撑开颊部依次检查口腔（口述口腔黏膜完整）→洗牙双外侧（用压舌板撑开颊部纵向擦洗）→嘱患者张嘴（依次擦洗上内（纵向）、上咬合（螺旋）、下内（纵向）、下咬合（螺旋）、颊部（弧形同法擦洗两侧））→上颚（Z型）→舌面（Z型）→舌下（c 型）→漱口→用沙块擦口腔→清点棉球（报数16个）→用手电筒压舌板撑开颊部依次检查口腔（口述口腔黏膜完整）→撤所有东西→洗手→整理床单位→取舒适卧位（口腔护理给您做好了，您这样躺着舒服吗？）→交待注意事项（请您多漱口，保持口腔清洁卫生，床头铃在您枕边有事您按铃，我们也会来看您的！谢谢您的配合，）→返回护士站→所有用物按院感要求分类处理→洗手→下口罩→记录 入院护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准 一般患者入院护理 示例：黄国连护士给患者王林（男，56岁，高血压）行入院护理。 迎接患者→收住院证（先生您好！这里是内2科，我是护士小黄，请问您是来办理入院手续的吗？是您本人住院吗？我核对一下您的信息，请问您叫什么名字？王先生我马上为您办理手续。）→秤体重量身高（需要我扶您吗？）→写体重、身高（报数字1.7m，70公斤，您在这里先休息一下，我为您准备一下病床马上回来。）→洗手→物品准备： 治疗车上层：血压计、听诊器、消毒体温计、指甲剪、治疗碗1个（内置1-2块干沙块）、弯盘1个，病历，健康宣传质料、手腕带1根、速干手消。治疗车下层：医疗垃圾筒，生活垃圾筒。→口述所有用物均在有效期内，性能完好→携用物至床头把备用床改为暂空床→洗手→返回护士站→带患者至病房（同时介绍病区环境：王先生，病床已经准备好了，我带您去，您这边走。顺便给您介绍一下我们的病区环境：走廊的两端和中间是我们的病区的安全出口；这是我们的护士站，隔壁是我的医师办公室，在隔壁是我们的主任办公室，我们的医务人员24小时值班，有需要帮忙的欢迎您随时来找我们；这是我们的医务人员一览表，这是我们张俊主任，这是您的主治医师李小勇，这是我们张华英护士长，我是您的责任护士小黄，）→安置床位（王先生您的病床到了，是个单间，3号病房）→安排患者坐位（王先生您先坐着休息一下，现在需要我协助您更换病号服吗？哪我先放在您枕边，需要帮忙时您说）。→测量生命体征(询问患者：王先生您这半小时内喝过冷热饮料，做个剧烈运动，洗过热水澡吗？安排患者取舒适卧位，检查患者四肢活动度和腋下皮肤，用沙块擦腋汗，置体温计，量血压，数脉搏呼吸，告知患者数据) →检查患者全身皮肤和指甲修剪情况）→洗手→评估→戴手腕带→健康宣教（您的诊断是高血压，这是一种常见病，不用太紧张要保持情绪乐观，注意休息。饮食要清淡不能吃太油腻太咸的食物。血压平稳后可以进行适当的运动）→介绍查房、治疗、作息、探视时间（我们每天上午的8：00—12:00是查房和治疗时间，每周一8:00—10:00是主任查房时间，请您这段时间不要擅自离开病房；每天中午1:00—2:00，晚上9:00以后是休息时间，请您关闭电视保持病房安静；每天下午的3:00—5:00点是允许有2名家属探视的，也允许留1名家属陪护） →介绍病房环境（您住院期间就住在这个3号病房，这是病房的设备带，里面有氧气和电源开关，为了您的安全，请不要在室内吸烟、点明火，更不能私自使用电器；这是床头铃有什么请按这个黄色的按钮；这是床头柜，请您把物品放在这里，贵重物品请您妥善保管好，特别是手机、钱包；这里有单独卫生间，24小时有冷热水供应请您在使用时要注意安全，不要滑倒和烫伤了；您在住院期间的开水我们的工作人员会送至床边；食堂在这栋楼的1层