高血压患者踝臂指数影响因素的研究..docVIP

首钢地区高血压患者踝臂指数影响因素的探讨 张慧英 北京大学首钢医院 100144 【摘要】 目的 研究高血压患者踝臂指数（ABI）的影响因素。方法 研究对象来自于“高血压病早期管理对心脑血管事件发生率的影响”中的15年以上高血压患者。2010年对该队列人群进行心血管危险因素调查和ABI水平测定，现对资料完整的996例患者的ABI及其影响因素进行分析。结果 多元线性回归分析显示：ABI与年龄、空腹血糖、吸烟、冠心病史及缺乏体力活动呈正相关（P＜0.01），与身高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P＜0.05）。结论 在高血压患者中普及ABI测定十分必要。 【关键词】高血压；踝臂指数；影响因素 Analysis of Ankle-brachial Index and its Influencing Factors in Hypertention Patients Peking University Shougang Hospital 100144 【Abstract】Objective To explore ankle-brachial index and its influenc factors. Methods Participants were from the long-term hypertension patients. A survey on cardiovascular risk factors and the measurements of ABI levels were conducted in 2010. Individuals with incomplete information were excluded. A total of 996 participants were included in this analysis. Results Multiple linear regression analysis showed that ABI was significantly correlated with age, FBG, smoking, history of coronary artery disease and lack of activity（P＜0.01）. ABI was positively correlated with height and HDL-C（P＜0.05）. Conclusion It is very necessary to measure ABI in hypertension patients. 【Key words】 Hypertension; Ankle-brachial index; Influencing factors 动脉粥样硬化是心肌梗塞、脑卒中和其他闭塞性血管疾病的基础，而外周动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化早期的主要表现形式之一，其发病率、致残率、病死率高，但无十分有效的治疗方法，故预防是关键。 ABI是筛查和诊断外周动脉粥样硬化性疾病非常准确的简单、无创检查指标[1]，还可以预防心脑血管疾病的发病情况及预后，因此对ABI影响因素的研究尤为重要。本文旨在探讨高血压患者ABI的影响因素，为有效地预防外周动脉粥样硬化提供科学依据。 基金项目：首都医学发展科研基金（2007-3113） 资料与方法 研究对象：本研究人群是“高血压病早期管理对心脑血管事件发生率的影响”首钢地区15年以上高血压患者。2010年4月到6月进行心血管病危险因素调查，现对资料完整的996例进行分析。 研究方法：调查内容包括：问卷调查、体格检查、实验室检查和踝臂指数检查。问卷调查内容包括人口学资料、吸烟饮酒史、体力活动情况、个人病史、家族史等。体格检查包括测量血压、身高、体重、腰围和臀围等。实验室检查包括血清hs-CRP、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等生化指标。ABI是采用日 本OMRON动脉硬化检测仪。室温下，让患者安静5分钟，带上上下肢袖带、心电图夹子和心音图传感器，待心电图和心音图都稳定后，开始测量，仪器自动测量四肢血压，计算双侧ABI值。取双侧较小值作为患者的ABI值进行统计分析[2]。 相关指标定义：吸烟的定义为正在吸烟且每日吸烟≥1支；ABI正常值为0.9~1.4，异常者定义为ABI≤0.9[3,4]。 统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件。正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，计数资料用率表示；采用多因素线性回归分析探讨ABI及其影响因素的关系。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 本研究为40~87岁15年以上高血压患者，其ABI平