第29-30章 虫媒病毒、出血热病毒解析.ppt

传染源: 猴(储存宿主). 人 传播途径: 多种 猴(V) 多种途径 人 流感样症状 高热.剧烈呕吐. 恶心. 腹泻. 或皮疹 5-7天 全身广泛出血. 水肿. 低血容量休克 1-2周死亡 埃博拉V可严重损伤机体的体液免疫功能, 有的出现严重的免疫抑制 现无有效的预防和治疗措施 第三节 埃博拉病毒(Ebola virus) 教学重点 汉坦病毒的致病性、免疫性、防治原则 教学难点 致病机制 思考题： 1. 汉坦病毒的主要生物学特性是什么？ 2. 肾综合征出血热的流行有哪些特点？ 3. 肾综合征出血热的血清学诊断方法有 哪些？各有何主要用途？ 小结 生物学性状 乙脑V：单正链RNA，有包膜，血凝素刺突 汉坦V：单负链RNA，分节段，有包膜，含刺突 致病性 乙脑V：虫媒传播（蚊），脑炎脑膜炎，多隐性 森林脑炎V：虫媒传播（蜱），脑炎脑膜炎，多隐性 登革V：虫媒传播（蚊），登革热或登革出血热 汉坦V：多途径传播（螨），肾综合征出血热（发热、出血、肾损伤），多为隐性 新疆出血热V：多途径传播（蜱），新疆出血热（发热、出血） 免疫性 体液免疫产生特异性抗体 诊断、预防、治疗 疫苗接种：乙脑V，森林脑炎V，汉坦V，新疆出血热V 登革V减毒疫苗在研制中 川北医学院微生物学与免疫学教研室 * pulmonary 四、防治原则 注意个人防护，防蜱叮咬。 注意饮食卫生，奶或奶制品煮沸后饮用。 疫苗接种：对准备进入疫源地人员接种 灭活疫苗。 尚无特效治疗方法。 教学重点 虫媒病毒的概念、种类、致病特点 乙脑病毒的致病性、免疫性、防治原则 登革病毒的致病性 森林脑炎病毒的致病性 教学难点 致病机制 思考题： 1.试述在我国流行的虫媒病毒的种类及流行特点。 2.试述虫媒病毒的共同特征。 3.试述流行性乙型脑炎病毒的致病机制及防治措施。 4.试述登革病毒的流行现状及防治策略。 5.试述登革出血热/登革休克综合征的可能发病机制。 第30章 出血热病毒 * 出血热（hemorrhagic fever）是一组疾病，或一组综合征的统称。共同特征：“3H”症状 1. 发热（hyperpyrexia） 2. 出血（hemorrhage） 3. 低血压（hypotension）休克及不同脏器的损害。* 引起出血热的病毒种类较多，它们分属于不同的病毒科，我国已发现的主要有：汉坦病毒、登革病毒及克里米亚－刚果出血热病毒。 第一节 汉坦病毒（Hantaan virus） * 汉坦病毒于 1978 年由韩国学者李镐汪等从疫区 黑线姬鼠肺组织中分离出，分类： 单分子负链 RNA 病毒目（Mononegavirade） 布尼亚病毒科（Bunyaviridae） 汉坦病毒属（Hantavirus） 汉坦病毒（Hantaan virus)的型别 汉滩病毒（Hantaan virus） HFRS 汉城病毒（Seoul virus） HFRS 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 HFRS （Dobrava-Belgrade virus） 普马拉病毒（Puumala virus） HFRS 泰国病毒（Thailand virus） HFRS 希望山病毒（Prospect virus） ？ 索塔帕拉雅病毒（Thottapalaym virus） ？ 辛诺柏病毒（Sin Nombre virus） HPS * 肾综合征出血热 （Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome，HFRS）以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征。* 汉坦病毒肺综合征  （Hantavirus pulmonary syndrome，HPS） 以肺浸润及肺间质水肿，呼吸窘迫、衰竭为主要特征。 在临床上主要引起两种急性传染病： 中国是世界上 HFRS 疫情最严重的国家 1. 流行范围广：除青海和新疆外，其余各省、市、 自治区均有病例报告。 * 传染源和宿主动物广泛、可通过多种途径传播 * 多为野外感染，主要危害青壮年 * 缺乏特异有效的治疗药物 2. 发病人数多： 10 万人左右/年； 全球总病例数 80% 以上。 3. 病死率较高： 5%~10%。