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预先核准企业名称延期申请书 国家工商行政管理总局制 指定代表或者共同委托代理人的证明 申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ： 1、办理 （预先核准企业名称）的预先核准企业名称延期手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签 字： 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处） （申请人盖章或签字） 年 月 日 注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色墨水钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、申请预先核准企业名称延期的，申请人为全体投资人，自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。本页填写不下的可另备页面并由申请人签名盖章，自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。 3、委托事项及权限：第2、3、4项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。 预先核准企业名称延期申请书 预先核准 企业名称 企业名称预先核准 通知书文号 ( )登记 名预核字[ ]第 号 原有效期 至 年 月 日 全 体 投 资 人 盖 章 签 字 处 注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色墨水钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期一次（六个月），经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。 3、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办理，申请延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。 4、盖章签字处，自然人投资人由本人签字；非自然人投资人加盖公章。 预先核准企业名称延期审核表 预先核准企业名称 企业名称预先核准 通知书文号 ( )登记 名预核字[ ］第 号 延期情况 有效期延至 年 月 日 受理意见 受理人员签字： 年 月 日 审核意见 核准人员签字： 年 月 日 领 通 知 书 人 签字 发 通 知 书 人 签名 日期 日期 电话 备注 注：通知书领取人应当是全体投资人指定代表或共同委托代理人，由代理人本人签字，也可由全体投资人共同领取，自然人投资人由本人签字，非自然人投资人加盖公章。 - 1 -