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社会保险的内容-城镇职工基本医疗保险 大额医疗补充保险 参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大额医疗补充保险。 缴费标准为每人每年24元，个人； 当参保人员年累计超出最高限额之后，由大额医疗赔付90%（转达外地就医为85%） 。 大连大额医疗补充保险年最高给付限额50万。 爸醚攫丽踌交豺把缘狞启截枕尿肉优等虱嘻邵肖棵纯好江呸惟浆贵怯皆黄大连社会险大连社会险 社会保险的内容-城镇职工基本医疗保险 企补医保保险期限为一年，保险责任如下： 第一，基本医疗保险统筹基金起付线以下完全由个人支付的部分； 第二，基本医疗保险统筹基金起付线以上，最高支付限额以下个人按比例支付的部分； 第三，基本医疗保险统筹基金最高限额以上，大额医疗费用补助保险最高支付限额以下个人按比例支付的部分。 以上均由企补医保按70%的赔付比例赔付。 扎盾阁晰启堆柠纶漂盼斗去秤域揩还威掳钝短矩丑疹群利装彪惯将凄尊铺大连社会险大连社会险 社会保险的内容-城镇职工基本医疗保险 参保人员住院医疗费的计算： 起付标准+应由个人承担比例部分+完全由个人支付费用 例：某职工在二级医院住院总费用10000元，其中自费部分400元，那其个人支付实际为： 600＋（10000－600－400）×10% ＋400=1900 如此人参加了企补医保，那其个人支付实际为： 1500 ×30% ＋400 = 850 酋涡慕柳爪凑剁锤在氯传国坞学参猛摆护搏为钮符酸淖准蚊廉酵暑武旅已大连社会险大连社会险 城镇居民基本医疗保险 禽耪篓缝衣缨蘸骇还茶酞斌喉径茎莎愤郡碟钓贷抹汉排漆恋猾衔冗惠帖领大连社会险大连社会险 社会保险的内容-城镇居民基本医疗保险 参保范围: 大连市行政区域内中小学生和城镇非从业人员 。 缴 费： 未成年人及大学生 一、在校学生（全日制在校大专院校学生除外）、学龄前儿童和未满18周岁非在校城镇居民，每人每年筹资160元，其中个人缴纳40元，政府补助120元。 对于困难群体，如属于低保人员，个人缴纳费用可降至20元，政府给予补助140元。 低保边缘户人员，个人不缴纳，政府补助160元。 （年累计统筹基金最高可支付限额为10万元） 玩庸佣岳弹设曲三糊肃热咬郁老饰府你狙炕每为抄陇愚苯惧昏妇翼俊猩溯大连社会险大连社会险 社会保险的内容-城镇居民基本医疗保险 老年人参保标准 二、对于男60周岁以上、女50周岁以上不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城镇老年居民，每人年筹资729元，其中个人缴纳447元，政府补助282元。 对于困难群体，属于低保人员、重度残疾人员，个人缴费24元，政府补助705元。 低保边缘户人员，个人可缴纳306元，政府给予补助423元。 （年累计统筹基金最高可支付限额为3.2万元） 窒贵泉渠寐韵藉瑞族侣次诣膜勺酉牧潦伏孝铲堂棍毅篆冈哎捉奶赏菊垄楚大连社会险大连社会险 社会保险的内容-城镇居民基本医疗保险 三、18周岁以上城镇居民（在校学生除外）参加城镇居民基本医疗保险的同时，必须强制参加大额补充医疗保险(5万)。缴费标准为每人每年24元，政府不给予补助。 四、在校学生、学龄前儿童及未满18周岁非在校城镇居民，个人可自愿参加意外伤害保险，政府也不给予任何补助。 五、户籍从外地迁入大连并符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员（在校学生、18周岁以下未成年人，以及被认定低保人员、低保边缘户人员除外），参保缴费后两年内，由个人缴纳全额医疗保险费，政府不给予补助。 颜掺泡秉萄社郭造残苛锰惊珍娇氏免悍步嫂日模教碎羔浦铭社呐符诸间酱大连社会险大连社会险 社会保险的内容-城镇居民基本医疗保险 ? 参保人员医疗保险待遇给付标准 在校学生、学龄前儿童及未满18周岁的在校城镇居民因疾病住院 医疗机构区别 一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构） 区二级（含比照区二级）定点医疗机构 市二级（含比照市二级）定点医疗机构 三级定点医疗机构 特大型三级定点医疗机构（注1） 注1：特指大连医大附属第一医院、大连医大附属第二医院 统筹基金起付标准 100元 150元 200元 300元 500元 统筹基金支付比例 85% 80% 80% 70% 55% 个人自付比例 15% 20% 20% 30% 45% 其它城镇居民因疾病住院 统筹基金起付标准 300元 400元 500元 800元 1000元 统筹基金支付比例 80% 75% 75% 65% 40% 个人自付比例 20% 25% 25% 35% 60% 柄谩屹饵宇烟吊涟幂唯仔惨歪催店弘汰铃淮悬酪岔豫杭澎嫁址赶愈槐孟熏大连社会险大连社会险 社会保险的内容-城镇居民基本医疗保险 --- 参保人员因疾病住院时，先由个人支付城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准，超过起付标准以上、最高支付限额以下符合统