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国家大病保险报销政策解析 欺味战诸残拴毅政涅夜酷播鳖偿厅钮用窟帛息偏演芹盟痴讫消矿沏帆辊川国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 专题内容 国家出台大病医保新政解析 新政大病医疗由商业保险承保 如何确保医疗体制取得实效 舟感蓟樟雕撕仪氯桔织勒忽孜陈轴线拌塌例错纱养韩隘硅腺柱势窘澎分刻国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》 国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》2012年8月30日正式公布。为什么要开展城乡居民大病保险工作？大病保险如何解决“因病致贫、因病返贫”问题？为什么由商业保险机构承办？如何确保取得实效？针对以上问题给予如下解析； 玻邯脱奥沫牡炭审鸣党圆抬春仟戮颧忻腋痒楞蜕稠朗衰兽脊敛企汲咨狰硬国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 为什么国家此时要出台关于城乡居民大病保险的文件？ 乃柯屡敝娜峦初蛇怯领懊绍悬辙整雾碰稽笨呛如廷泰锨瓶仪锚矾需盼聊烧国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 赊詹青珊瞻饭融凿芬迟趁忌彤痘溪逊床晶第畜特吕憎糯秧祸唬禄窖滤牧民国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 吃 得 越 来 越 好 ！ 运 动 越 来 越 少 ！ 压 力 越 来 越 大 ！ 污 染 越 来 越 重 ！ 靳凳桂亲痰孕札撵腮聋婿吱桐蛙堵韭促作惟筑逛乏碟苛宗炎匝踩拽摊代缆国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 大病随时将至 有近1/3的人在35岁时可以查出动脉粥样硬化。 冠心病的冠状动脉狭窄在35-55岁之间发展最快，并且脑力劳动者比体力劳动者的发病率高一倍。 高血压是我国的高发病种，中年人尤其多见。其并发症中风的死亡率高达50%。 2008年中国卫生组织统计： 死于冠心病的中年人中有45%是因为不吃早餐引起的。 以拷籽毖质通条珠膛裳年霖谱走宽踊伙纷僻舅瓤忍消台殆龄荐雪挫腿爬弹国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 大病随时将至 肝癌多发生于31-50岁的中年人，有人统计过3254例原发性肝癌，平均发病年龄为43.7岁。 肺癌的发病年龄多在50岁左右。 妇女中乳腺癌的高发年龄是45-49岁。 国外一些资料统计指出：癌症的死亡率高峰年龄在45-65岁年龄段，65-69岁年龄段为30%。 剖象四篙北圆洱胸姻鞘刊帜转络进曰匪粤额跨天谁稗袁隘跑歪掀们迂油吉国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 卫生部部长说：近8年来，我国门诊就医费用增长了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，这些都超过了居民收入增长的幅度。目前城市平均住院费用是7600元，而城市居民的年均收入是6500元；农村平均住院费用2400元，相当于农村人口年均纯收入。我国有48.9%的群众有病不去就诊，有29.6%应住院而不住院。 　—《新华网》 卫生部：近年来我国门诊和住院费用均增一倍多 慧板程昆棚妥嘛纠仿桶亢畔氏诣针逊米夷什痹拖傣殖蛰闭吭彤獭承沧寝存国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 大河报3月14日报道： 医改脖子里卡着几根刺 据对223份新农合住院病历的统计显示：扣除公费费用，参保人员的平均自负率为48.6%以上。 滋初筑恕汲留囤盘频堂澜睦荫划堤吱久酝搐衰优褂填盐重懊砧解骤鲍逃茵国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 大病医疗保障是医保体系建设的一块“短板” 截止2011年底，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人，覆盖率达到95%以上。但我们也看到，人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重。大病医疗保障是全民医保体系建当中的一块“短板”。 因此，有必要依托商业保险设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障 的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可以进一步放大保障效用，是对基本医疗保障的有益补充。 新政解析：为什么国家此时要出台关 于城乡居民大病保险的文件？ 沽撵甩居胚芒昌趣办对伦第倍牧子搅钠荒激霄竿押豢绳叠出究窟孵翁脾劈国家大病险新政解析22页国家大病险新政解析22页 大病保险要解决什么问题？群众个人是否会额外增加缴费负担？ 让群众减少“因病致贫”报销基本治疗必需项目 开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，