社区医学概论重点.pptVIP

(1)早期发现 ：普查、筛检、定期检查、自我检 查、重点项目检查 (2)早期诊断 (3)早期治疗  办法：向群众进行健康教育，提高群众预防疾病的知识水平；加强医务人员的责任心，努力提高诊断水平；发展和研究疾病早期检测手段及技术；认真执行疾病报告制度。? 三级预防三级预防(tertiary prevention)即临床预防。对已经患病的病人采取及时有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症,防止伤残,使之早日康复. (1)防止病残 主要是促进功能恢复、早日康复，力争病而不残，残而不废，防复发和防转移等。(2)康复工作 主要是教育社会爱护病残。做好社会卫生服务，进行家庭护理指导，做好心理康复、调整性康复及功能性康复等工作。? 所有疾病强调一级预防 不同疾病类型采取不同的三级预防策略和措施 （1）病因 明确且人为的：一级预防 多因素：一级、二级 不明难以预料：三级 （2）疾病的可逆性 二、五层次预防（补充） 个人 人类 家庭 社会 社区 国家 社会 国际 一、个人预防即第一层次预防 个人预防主要包括三个方面：(1)定期体格检查和筛检(2)计划免疫和药物预防 (3)建立健康的行为和生活方式 二、家庭预防即第二层次预防 (1)居室环境 (2)饮食习惯 (3)文化娱乐活动 三、社区预防即第三层次预防 (1)生活、生产环境 (2)风俗习惯 (3)行为生活方式 四、国家预防即第四层次预防 (1)卫生立法 卫生行政责任 卫生民事责任 卫生刑事责任 卫生行政责任： 指违反卫生行政管理规定，对人体健康造成一定的危害，但尚未构成犯罪，而应承担的法律后果。卫生民事责任： 指违反卫生法，造成损害人体健康或者造成各种医疗事故或中毒事故，应在经济上向受害人承担赔偿的法律责任。卫生刑事责任：指在性质和情节上严重违反卫生法，已经构成犯罪而应承担的法律后果。 (2)卫生监督 预防性卫生监督 经常性卫生监督 国境卫生检疫监督 五、国际预防（第五层次预防）  讨论题：请分析车祸危险因素及可能的三级预防措施 预防级别 生物 行为 环境 卫生服务 第一级 第二级 第三级 （二）三级医疗预防保健网 1、城市三级医疗预防保健网 （1）初级医疗预防保健网：街道卫生院 （2）二级医疗预防保健网：区医院、职工 医院以及专科防治所。 （3）三级医疗预防保健网：省、市级综合医院、 医学院教学医院和企业中心医院。 1、农村三级医疗预防保健网 （1）初级医疗预防保健网：村卫生室 （2）二级医疗预防保健网：乡卫生院及中心卫生院 （3）三级医疗预防保健网：县医院、县中心医院、县妇幼保健院、县结核病、精神病防治所县卫生学校、县药物检定所等。 第七节 社区医疗保健制度 （一）我国城市社区医疗保健制度 1、劳动保险医疗制度 2、公费医疗制度 3、自费医疗制度 （二）我国农村社区的集资医疗保健制度 1、集资医疗保健的基本特征 （1）互助共济、机会均等 （2）以一定社会群体为对象 （3）多方集资，费用共担 第八节 卫生方针与基本国策 （一）预防为主卫生方针 （二）计划生育—基本国策 第九节 健康观与健康促进 1、健康观的演变 2、整体健康观 3、影响健康的因素 4、健康促进 一、 传统健康观 (一) 传统健康观的主要内容 “无病就是健康”-------传统健康(classical health)观的核心。 (二) 传统健康观的特征 (1) 单一性 (2) 以二元形式来记录健康，即疾病或死亡的有或无 (3) 健康与否由医生作出判断 传统的健康观是消极健康或负向健康。 传统健康观把人群简单地分为两类：正常人群和有病人群。 供需双方的被动性 二 整体健康观 （一）整体健康观的定义 整体健康观，以生物、心理、社会医学模式为基础，视健康为多维系统，视机体为一整体。 WHO健康的定义（1948）：“健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。” Health is