(外科护理重点.docVIP

石膏绷带术与护理重点和难点 　　一、石膏包扎技术和注意事项 　　1.固定肢体：固定肢体关节于功能位或所需要的特殊位置，中途不要变换体位。 　　2.泡石膏卷：石膏卷应平放并完全浸没在水中，至停止冒气泡时从水中取出。每次只能浸泡一个石膏卷，并保持未用石膏卷不受潮湿。 　　3.包石膏绷带：石膏绷带卷应从肢体远侧走向近侧滚动，下一圈应压住上一圈的1/3.注意随时抚平贴妥，松紧适当，层次均匀，厚度一致，但在包扎的边缘、关节部及骨折部位可多包2-3层。 　　二、石膏固定术的常见并发症 　　1.骨筋膜室综合症：石膏包扎过紧或肢体进行性肿胀时，可引起骨筋膜室压力增高，时肌肉缺血坏死，导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。 　　2.压疮：因石膏凹凸不平压迫肢体引起。 　　3.废用性骨质疏松、关节僵硬：肢体长期固定，大量钙盐逸出骨骼引起骨质疏松；关节处瘢痕粘连，导致关节功能障碍。 　　4.化脓性皮炎：因固定部位皮肤破损、水疱破溃感染所致。 　　5.石膏综合征：见于石膏背心固定术后。由于上腹部包裹过紧，影响胃的容纳和扩张，进食后出现腹痛、呕吐；胸部包裹过紧，限制胸廓的活动和肺扩张，可引起呼吸窘迫及紫绀。 　　三、石膏固定术后病人的护理诊断/问题 　　四、石膏固定病人的护理措施 　　1.安置适当的体位，患肢抬高，注意保暖，防止受凉，以促进静脉回流，减轻肿胀。 　　2.石膏未干时，应适当支托，防止变形，可通过提高室温