儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍..docxVIP

儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍，据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。临床上称为"抽动障碍"，起病于儿童与青少年，男性发病较多。主要表现：一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。无论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两种抽动类型，即运动性抽动和发音抽动。但根据抽动持续时间的长短与类型又可分为：短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动-秽语综合征。根据您孩子的症状描述，他可能属于短暂性抽动障碍，且是简单的运动抽动。您应当到专门的医疗机构确诊后，在精神科医师的指导下用药。如患有沙眼、眼结膜炎等眼科疾病，要及时到眼科去就诊。对鼻炎、咽喉炎、呼吸道疾病者要到五官科或内科进行治疗。对于抽动障碍的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗。(1)药物治疗可分为针对抽动症状的治疗与针对抽动症所伴有的症状的药物治疗。(2)心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重要。首先，作为家长和老师要正确认识抽动障碍，避免各种加重症状的因素。其次，通过减轻心理压力，解除造成心理紧张的各种因素，教会孩子正确处理所遇到的问题。家长与老师要鼓励孩子树立战胜疾病的信心。在家中，家长对孩子不必过分关注，更不要批评指责。虽然对一些孩子批评后可使症状在短时间内减轻或消失，但过后会出现"反跳"现象而使症状更加严重。中医认为，抽动障碍的儿童是胆气未充，神气不坚，易受惊，所以引起瞬目和肌肉抽动。合适的处方为：半夏、竹茹、枳实、僵蚕各6克，陈皮、钩藤各9克，干草3克、茯苓5克、生姜2片、大枣2枚。每日1剂，水煎服，30天为1疗程。在饮食方面，有学者认为食物中的调味品和人工颜料可能会影响治疗效果，虽目前未被证实，但在选择食物时应当注意。抽动障碍是一种慢性精神疾病，一般预后良好。大部分患儿到少年期症状会好转，只有一小部分儿童会持续至成年。 对于抽动障碍的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗。(1)药物治疗可分为针对抽动症状的治疗与针对抽动症所伴有的症状的药物治疗。(2)心理治疗对抽动障碍的儿童也相当重要。首先，作为家长和老师要正确认识抽动障碍，避免各种加重症状的因素。其次，通过减轻心理压力，解除造成心理紧张的各种因素，教会孩子正确处理所遇到的问题。家长与老师要鼓励孩子树立战胜疾病的信心。在家中，家长对孩子不必过分关注，更不要批评指责。虽然对一些孩子批评后可使症状在短时间内减轻或消失，但过后会出现"反跳"现象而使症状更加严重。抽动障碍是一种慢性精神疾病，一般预后良好。大部分患儿到少年期症状会好转，只有一小部分儿童会持续至成年。1.家长或老师碰到这种情形，切莫责怪孩子，因为越责怪越强制他就越感到紧张，不自主动作亦就越频繁，孩子会渐渐变得胆小、自卑。2.帮助孩子排除紧张感和恐惧感。家长要千方百计地创造条件，让孩子生活在平静和自信的气氛中。无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，亦不要模仿他、取笑他。3.家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。另外，要启发孩子建立住处从事适当的体育活动，体育活动会帮助孩子摆脱自己的封闭状态，振作精神，完全放松。4.对极少数顽固性抽动症的孩子，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动，对孩子的精神活动和身体健康并无影响，只要家长懂得怎样去正确地对待孩子，孩子的抽动行为就一定会自行消失。目前认为，儿童抽动症，症状较轻者，可自行缓解，一般不需服药治疗。如症状严重，可在医师指导下采用药物治疗，以氟哌啶醇为首选药物，约85%患儿可达明显的疗效，开始剂量为0.5-1毫克，每天2次，以后根据服药效果调节剂量，同时并用安坦，可减少锥体外系反应的发生。中医认为儿童抽动症是脏腑失调，阴阳偏亢。原因多为先天不足或后天失养所致。在心则为心气不足，心神失守；在肝则为肝阴不足，肝阳偏亢；在脾则为脾虚失运，生痰化热；在肾则为髓海不充，脑失所养。以上病变导致肝肾阴虚、心脾不足、痰热内扰，引生一系列神志相应的病变。(一)中医辨证治疗1.肝肾阴虚，潜阳安神。主证：神思涣散，烦急易怒，多说多动，口干唇红，五心烦热，舌红少津，脉细数。治法：滋养肝肾。方药：知柏地黄丸加味。干地黄10克，淮山12克，萸肉8克，丹皮8克，茯苓10克，泽泻10克，知母8克，黄柏6克，白芍10克，麦冬10克，龟板15克。方解：知柏地黄丸滋养肝肾泻相