外科考试复习重点2..docVIP

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  • 2017-02-01 发布于重庆
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外科考试复习重点2.

外科重点 外科病人的体液失调 名词解释 1、容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。 2、浓度失调:细胞外液中的水分有增加或减少,以及渗透微粒的浓度发生改变。 3、成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显改变,仅造成成分失调。 4、功能性细胞外液:绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 5、无功能性细胞外液:另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。问答题 1、等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗:答:(1)病因:1) 消化液的急性丧失,2) 体液丧失在感染区或软组织内。 (2)临床表现:1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴;2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥;3) 脉搏细速、血压不稳、休克 (3)诊断:依据病史和临床表现,血液浓缩,尿比重高。 (4)治疗:1) 原发病治疗;2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水;3) 尿量达40ml/h后补钾 2、低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。答:(1)病因:1) 长期进食不足;2) 应用呋噻米等利尿剂;3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压;5) 钾向组织内转移 (2)临床表现:1) 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2) 软瘫、腱反身

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