1023-北九州市.docVIP

第５号様式（第５条関係）　　　　 地元説明報告書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日 北九州市長　様 住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　開発予定者 氏名　　　　　　　　　　? 　北九州市開発行為の許可等に関する条例第７条の規定により、次のとおり報告します。 開　発　場　所 北九州市　　　　　区 説明年月日 及　び　場　所 平成　　年　　月　　日 説明者 ※1 開発者、工事施行者、設計者、又は測量者のいずれかを必ず 　　含むこと。 ※2 所属、肩書も記入すること。 説 明 内 容 １　開発面積 　　　　　　　　　　　　　　　　　平方メートル ２　予定建築物の用途 ３　予定建築物の規模 ４　予定工期 　　　　　　許可後　　　　　　　日間 ５　その他 相手の氏名 ※個別説明の場合に限り氏名を記入する 　こと。 　　　地元住民の意見及び要望 　　　開発者の回答 相手の氏名 ※個別説明の場合に限り氏名を記入する 　こと。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　地元住民の意見及び要望 　　　開発者の回答 　本書のとおり、地元説明会を実施したことに相違ありません。 　　開　発　者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　実印 　 　　　　　　　説　　明　　会　　出　　席　　者 　　氏　　　名 　　　　　住　　　　　所 連絡先（電話番号）