直肠癌的超声诊断.ppt

经直肠双平面超声对直肠癌的诊断 简介 检查仪器及探头 检查方法 病例 适应症 直肠癌 直肠癌（Rectal cancer）是我国常见的消化道恶性肿瘤，估计每年以4%的速度在增加，发病率居恶性肿瘤的第四位。 根治性手术是主要的治疗手段。 迄今为止，直肠癌病因仍然不十分明了。 流行病学特点： 　发病率：直肠癌结肠癌； 　腹膜折返以下（下1/3段）的低位直肠癌约占75%，直肠指诊是简单有效的检查方法； 　青年人直肠癌比例高，术式选择很重要。 直肠解剖 直肠上接乙状结肠下连肛管，全长约11~15cm。 最大直径约4cm。 齿状线是直肠和肛管的分界， 由肛瓣和肛柱下端组成。 直肠前方是生殖器： 男性为膀胱底、精囊腺和前列腺； 女性为子宫和阴道。 正常声像图表现 直肠壁厚约2~4mm，不超过5mm。 基本声像图表现为“三高两低”： 强回声界面 弱回声层黏膜深层（固有层和黏膜肌层） 强回声的黏膜下层 弱回声的固有肌层 强回声的肠周脂肪组织。 检查设备 采用百胜My Lab90超声诊断仪，TRT33型变频双平面经直肠探头。 探头： 凸阵面发射频率3-9MHz， 线阵面发射频率4-13MHz。 检查方法 所有患者检查前2小时清洁灌肠。 取左侧卧位，屈髓屈膝，先行直肠指诊了解病变一般情况，后将充填耦合剂的橡胶套套住探头，使