4、内科学进展.docVIP

内科学进展 Progress in Department of Internal Medicine 编 号：D008 开课单位：内科学和诊断学教研室 开课时间：第一学期 总学时数：30 学 分：2 主讲教师：徐开林 李东野 【教学目的】 介绍内科学常见疾病的最新临床研究进展，涉及心脏、呼吸、消化、血液、内分泌、肾脏和感染等临床主要领域；由徐州医学院附属医院各专业学术带头人授课，内容具有较强的实用性和新颖性，是内科学临床和科学型研究生不可缺少的课程，对临床其他学科的研究生也有裨益。 【主要内容及要求】 第一部分 心力衰竭研究进展 一、慢性心力衰竭的概念 二、心力衰竭的临床表现 三、心力衰竭的辅助检查 四、心力衰竭的诊断及鉴别诊断 五、心力衰竭的治疗 六、顽固性心力衰竭的定义、判定和治疗 七、舒张性心力衰竭的治疗 八、急性左心衰竭治疗 教学要求： 1. 熟悉心功能不全的病因和病理生理特征； 2. 掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断； 3. 掌握心功能不全的治疗原则。 第二部分 心律失常治疗进展 一、概述 二、窦性心律失常三、病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，简称病窦综合征,SSS） 四、房性心律失常 五、房室交界区性心律失常 六、室性心律失常七、心脏传导阻滞 八、抗心律失常药物的合理应用 九、心律失常的介入治疗和手术治疗 教学要求： 1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征、诊断和治疗原则； 2. 熟悉抗心律失常药物的合理应用； 3. 了解心律失常的发生机制； 4. 了解心律失常的介入和手术治疗。 第三部分 消化内镜治疗进展 一、EMR及ESD的临床应用 1. 内镜黏膜切除术（EMR） 2. 内镜黏膜下剥离术（ESD） 二、上消化道出血的内镜治疗 1. 非静脉曲张上消化道出血 2. 食管胃静脉曲张的内镜治疗 3. 食管静脉曲张硬化治疗 4. 胃底静脉曲张的硬化治疗 5. 食管静脉曲张的套扎术 6. 胃静脉曲张的组织黏合剂注射治疗 教学要求： 1. 熟练掌握内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）的适应证和禁忌证，非静脉曲张上消化道出血和食管胃静脉曲张内镜治疗的适应证和禁忌证，非静脉曲张内镜下止血的指征； 2. 掌握内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）的并发症及处理，非静脉曲张内镜下止血的时机和内镜止血方法，食管静脉曲张硬化治疗的并发症及处理； 3. 了解内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）的操作方法，食管胃静脉曲张的内镜治疗作用机制和操作方法，食管静脉曲张硬化治疗和食管静脉曲张的套扎术的优缺点比较，胃静脉曲张的组织黏合剂注射治疗的适应证和并发症，食管静脉曲张分级。 第四部分 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP) 一、ERCP术简介及基础 1. ERCP简介 2. 正常的胰胆管解剖结构 3. 十二指肠镜检查方法 4. 了解十二指肠乳头基本结构及开口形态特点 5. 插管方法 6. 造影与摄片 7. 术前准备及术后处理 8. 适应证、禁忌证及并发症 二、肝、胆、胰疾病ERCP诊断 1. 胆道病变 2. 肝脏疾病 3. 胰腺疾病 三、常用的ERCP治疗技术及其适应症 1. 乳头括约肌切开取石 2. 内镜下乳头气囊扩张术（Endoscopic Papillary Balloon Dilation, EPBD）,又称壶腹成形术 3. 经口胆道镜（母子镜） 4. 内镜下胆总管内支架引流术 5. 内镜下胰管扩张术 6. 内镜下胰管扩约肌切开术（Endoscopic Pancreatic Sphincterotomy，EPS） 7. 内镜下鼻胰管引流术（Endoscopic Nasopancreatic Drainage，ENPD） 8. 内镜下胰管内引流术（Endoscopic Retrograde Pancreatic Drainage，ERPD） 教学要求： 1. 了解ERCP相关的正常胰胆管解剖结构、十二指肠镜检查方法、寻找乳头及开口、插管方法及造影与摄片； 2. 了解ERCP术前准备及术后处理原则； 3. 掌握ERCP适应证、禁忌证、并发症及处理； 4. 了解正常胰、胆管影像； 5. 了解常见胆道及胰管病变的ERCP影像特征； 6. 了解常用的ERCP治疗技术及其适应症。 第五部分 呼吸病诊疗进展 一、生活方式与环境的变化导致肥胖相关哮喘、肺癌及COPD等发病率升高，其发病机制与疾病治疗成为研究重点 二、肺炎诊断治疗指南及其最新变化 三、COPD诊断治疗指南及其最新变化 四