医保数据的采集与应用__培训课件.ppt

各种采集的医保数据通过报表、图形化方式显示于监管部门指挥中心，实时监督管理各医疗机构及参保人的状态。 2.10 医保监管 数据统计分析评估 2.11 医保监管 数据预警 医保数据监管 通过对参保人、医疗机构、区域内医保数据统计、分析、评估，对参保人的消费行为和医疗机构的医保服务行为进行监督控制，实时费用预警，有效控费，避免违规行为。 第一章 第二章 概述 解决方案 第三章 关于我们 武汉同济现代健康管理中心是一家拥有国家双软认证的高科技企业。公司以医疗卫生医保行业应用平台搭建、数据采集、数据分析、数据传输、应用软件开发等相关服务为主要业务，拥有多项自主知识产权的软件产品。 公司长期致力于提供医疗卫生医保系统信息化全套解决方案，以国家医疗卫生医保相关行业标准为基础，充分发挥自主研发的医疗卫生医保系统系列应用平台、应用软件开发以及数据采集、分析、处理、应用的软件优势，结合先进的通信技术，力求在医疗卫生医保领域为您提供全方位的信息化解决方案。 ?公司先后完成了多个地区医保信息化建设项目，区域医疗卫生信息综合管理项目，行业健康管理项目、医院信息化建设项目以及各医疗卫生行业的数据采集、分析、处理等。具有丰富的软件开发、方案设计、项目管理和项目工程实施能力以及完善的售前售后服务体系。 提供售前、售中、售后全方位的，个性化的技术支持。 服务 体系 售前 方案咨询策划，制定技术方案、实施方案及维护方案。 技术方案实施，系统培训，解决实施过程中出现的各种问题。 售中 电话、电脑、现场多种方式及时维护，快速高效解决问题。 售后 医院信息化综 合管理平台 以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点。充分利用网络信息技术，实现了医院医疗事务处理、医疗质量的监督与控制以及医院经济核算、统计等，实现了医院各类业务的基础数据汇聚、采集、数据分析实现了安全可靠的与相关医疗管理和服务部门的无缝连接。 医保信息化综 合管理平台 以区域为单位，在已经搭建起医保结算平台的基础上，在区域内通过医保数据采集系统，实现数据实时传输，医保实时报销，异地报销，简化了医疗结算流程，提高了医保业务结算审批效率，实现了医保数据的监管以及与其他业务平台的交互共享。 区域医疗卫生信息 化综合管理平台 以区域医疗卫生信息采集系统为核心，汇聚区域医疗数据，以实现对区域医疗卫生管理和服务为目的，实现区域健康档案的建立和管理，有效支撑卫生业务工作，提供卫生综合管理手段，提高工作效率和管理水平，实现数据整合利用、资源共享共用，给政府和业务部门提供决策依据。 健康综合管理 平台 以健康体检为前提，以健康数据采集为核心，搭建为个人、家庭或群体、单位、区域提供个性化、智能化、科学化的健康综合管理平台，实现其全面的健康监测、分析、评估、咨询和指导，同时配合医疗卫生健康管理机构建立个人、群体、区域、行业健康档案以及慢病、职业健康档案，全面实现各类人群、各类病种的健康管理服务。 健康在线 以移动化的方式实现实时的健康管理。利用于网络服务、移动终端运用，实现自助体检、家庭医生、辅助诊断、慢病管理、妇幼管理的网络化健康服务。在服务用户的同时，汇聚了大量的基础健康数据，实现对个人、家庭或群体、单位、区域的健康在线的全面监测、分析、评估、咨询和指导。 体检综合 管理平台 以智能化的体检为核心，通过多种方式，实现对不同人群、病种的智能化、科学化、人性化的健康检测。 平台通过移动终端、网上自助、基层卫生服务中心、综合医院以及医疗机构；依靠手机、电脑、体检机构，满足人群自我健康检测、基础健康诊断、深度健康检测与干预的需求和随时随地移动健康检测。 社区医院卫生综 合服务平台 平台以医院信息管理、健康体检为业务支撑，通过网络化的服务，实现家庭医生、健康体检、病种管理、医院信息、健康档案的一体化管理，建立信息共享通道，推动“医联体”间的协作，实现“医联体”间的双向转诊，提升社区卫生服务中心的医疗服务水平。 以湖北省孝感市内为例，全面实现区域医保信息化建设 孝 感 市 汉川市 安陆市 应城市 大悟县 云梦县 孝昌县 在孝感市区域内完成了对各医疗机构的医保数据采集与传输;实现了孝感市7个行政辖区内的128家医院和乡镇卫生院医保费用实时报销、医保数据实时上传；同时,也实行着医保数据的统计分析监管。 孝南区 谢谢观看 LOGO * * 目录页 CONTENTS PAGE * 过渡页 CONTENTS PAGE * 概述 第一章 正文 1.2 建设基础 * 项目概述 第一章 正文 1.1 医保信息化现状 * 项目概述 第一章 正文 1.3 建设难点 * 项目概述 第一章 正文 1.4 建设目标 * 解决方案 第二章 正文 * 关于我们 第三章 正文 3.1 公司简