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医疗机构校验__培训课件.ppt 31页

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医疗机构校验 汇报材料 濮阳市中医院 医院概况 1987年建院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级甲等中医医院。先后被命名为全国百姓放心示范医院、河南省中医学院附属医院、省级园林单位、医院管理年先进单位等 医院概况 医院占地面积3.78万平方米,固定资产2.16亿 医院概况 医院占地面积3.78万平方米 建筑面积5.35万平方米 固定资产2.16亿 职工760人 开放床位560张 万元以上大型设备387台(件) 医院概况 职工760人,开放床位560张 医院概况 万元以上大型设备387台(件) 医院概况 现开设急诊科、心内科、肾病科等23个临床科室 检验科、放射科、功能科等11个医技科室 妇科、皮肤科、口腔科等39个门诊 2012年业务收入1.25亿元,门诊量45万人次,出院11896人次,手术4402人次 医院概况 临床科室中: 骨伤科为国家级重点中医专科 肝胆脾胃科为国家级重点中医专科建设单位 儿科为省级重点中医专科建设单位 结石科、肛肠科为市级重点专科 超声介入科为市级重点学科 运行情况 医院运行期间,严格执行《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等相关政策,做到: 严格依法执业,规范医疗行为 加强医院管理,提高管理水平 狠抓质量管理,持续提高医疗服务水平 一、严格依法执业 机构合法:根据国家的法律法规,规范医疗机构执业行为,按照规定办理及定期核查医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、母婴保健技术服务许可证,对血液净化、人工髋、膝关节置换技术实行技术准入审批,新消毒供应室正在申请验收工作 一、严格依法执业 机构合法:建筑结构方面,医院现有病房建筑面积2.19万平方米,床均建筑面积39.2平方米,符合《医疗机构基本标准》要求;科室设置方面,所有病区、门诊、治疗室命名做到与《医疗机构诊疗科目名录》相符。 一、严格依法执业 人员合法:人员结构方面,医院现从事临床工作的卫技人员558人,每张床位卫技人员比为0.99,中医药人员占医药人员比例为74%,符合《医疗机构基本标准》要求。 一、严格依法执业 人员合法:人员资质方面,定期检查医、药、护、技各岗位从业人员资质,做到及时注册、及时登记、及时统计。对特殊科室及部门严格按要求持证上岗。杜绝对外承包、无证上岗、非法行医等违法行为。 一、严格依法执业 宣传合法:医院所有标牌、标识合理合规,不悬挂任何未经批准的医疗机构牌匾,所有医院宣传、义诊活动均得到上级主管部门知情、同意,无违法违规广告。 二、加强医院管理 根据国家有关规定,结合医院实际,建立有健全的科学管理体系,院领导职责分工明确,在财务管理方面、设备信息管理、药剂管理方面、医院感染控制方面、安全生产方面系统到位。 二、加强医院管理 财务管理方面:认真贯彻国家财经政策,落实各项财经工作制度,建立健全在职人员岗位责任制,各项经济指标符合目标管理要求,加强财经纪律,无违反财经制度,无经济案件发生。 二、加强医院管理 财务管理方面:严格执行河南省发改委、卫生厅相关的收费标准,有完善的医疗服务收费公示制度。自觉接受群众监督,使患者在整个就医过程中,享受到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费,让患者明明白白就医消费。 二、加强医院管理 设备信息管理方面:有健全的医疗设备管理制度,医疗设备购置严格按照规定程序进行,由科室申请,作出可行性论证,经设备领导小组讨论,院务会研究通过,进行购置。20万元以上医疗设备报濮阳市卫生局审批,大型设备报省中管局审批许可。 二、加强医院管理 设备信息管理方面:医疗设备和器械管理规范、医疗设备定期专人保养维护,无丢失及人为损害现象。软件方面,医院引进了先进的HIS、PACS等6大系统,基本实现了门诊、住院、病案书写信息化,数据统计系统、及时、准确,得到及时分析、反馈与利用。 二、加强医院管理 药剂管理方面:一是中西药房、药库、炮制室、煎药室区域设置依照国家标准执行,做到所有药品调剂、调配畅通;二是所有从事药品调剂、炮制、调制人员100%持证上岗,做到术业有专攻。 二、加强医院管理 药剂管理方面:三是严把药品质量,所有药品均按照国家有关规定,实行招标采购;四是建立各项药品使用管理机制,成立了“濮阳市中医医院药品使用动态管理小组”,制定《濮阳市中医医院临床用药管理制度》、《濮阳市中医医院新药(器械)审批制度》等相关制度;对专项药物如抗菌药物,专门成立抗菌药物合理应用指导小组,对此类药品实行实时监控,定期汇总,全院通报 二、加强医院管理 药剂管理方面:五是麻醉药品和第一类精神药品管理遵照《中华人民共和国药品管理法》和国务院颁布的

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