医疗卫生用纺织品2__培训课件.ppt

甲壳素是从甲壳类、昆虫类低等动物体中提取的多糖类物质。日本尤尼奇卡公司于20世纪90年代将这一材料纺成纤维，制成缝合线，开发出生物吸收性缝合线的一个新品种。这种缝合线无色而有光泽，有蚕丝手感，能在25天左右被人体吸收；还对胰液、胆液等碱性消化液有良好的耐力，更适用于这些部位的手术。 4.2 手术服的开发和应用情况 手术服的材料、加工及性能要求： 手术服是一种主要的医用纺织品，手术服所用材料有棉、聚酯、聚酯混纺，加工成传统的机织物和非织造布制成手术服。它在要求具有无菌、无尘和耐消毒性的基础上，还要求具有隔菌性和舒适性。当手术室环境和手术器械符合无菌要求之后，手术操作者则成为术后感染的细菌源，即使是体部、腕部的轻微动作，也能在每分钟内产生1x106个0.3微米以上的微尘。所谓隔菌性，就是在手术室的消毒区和人体非消毒区之间形成屏障，用以阻隔人体携带的细菌向手术区域转移。根据这一要求，手术服应具有拒水性，防止受血液、体液和冲洗液的浸湿而形成细菌的通路。另一方面，手术服的领口部、腕部和腰部要用弹性织物进行密封，防止细菌随空气流通而扩散，为保证手术服的舒适性，必须要具备很好的透湿性能。 自非织造技术发展以来，非织造手术服的使用率不断增加，其中，用即弃产品占有越来越大的比重。在重大手术中，大多采用用即弃手术服。目前，开发非织造手术服，以射流成网技术为主。由于高压喷射作用，织物表面绒毛极少，由于纤维缠结没有粘合点，织物柔软，布面摩擦噪音小。纺粘法非织造布也有很好的应用前景，特别是高密度纺粘非织造布，不仅纤维细，手感柔软，孔隙小而均匀，而且绒毛少，甚至比射流成网非织造布的绒毛脱落量还低。熔喷非织造布的直径更细，加之结构紧密，可形成良好的隔菌性和防水透湿性。 在用即弃型非织造手术服发展的同时，各种耐用型高性能手术服也相继出现。日本开发的高密度棉塔夫绸，美国开发的高密度聚酯机织物都已用于制作手术服投放市场。这类织物除结构紧密外，还要进行后整理使其附着拒水剂、阻燃剂等功能剂，并于干燥后进行高温轧制，这样手术服就不仅具有隔菌性和防水透湿性，而且还具有美观性和其他功能性，还能反复水洗，干燥和高温消毒。 4.3 人工血管的开发应用情况 4.3.1 发展状况： 随着血管外科手术的发展，对于血管病变、硬化、栓塞等症状，都能使用异体血管或人工血管进行移植和修复。自1952年世界上开始用高分子材料制作人工血管进行动物试验以来，至今，已作为广泛用于临床的材料，被世界各国普遍采用，在医疗中起到重要的作用。 4.3.2 人工血管的结构和性能特点： 当人工血管和人体血管缝合后，人工血管内壁在血液流通中附着各种血液成分，逐渐形成具有血液相容性的假内膜，其外壁也逐渐形成人体结缔组织而被固定。这种结构与人体血管的内外膜结构非常相似。 人工血管具有合理的孔隙度对其内外膜长成非常重要。孔隙过大，血液渗出量大，容易造成休克；孔隙太小，又不利于血液渗入，影响假内膜生长和外膜营养的供应。 作为输送血液的主管道，人工血管除必要的耐消毒性、生物安全性外，要求物理化学性能稳定、网孔度适宜、有一定强度、易弯曲、不吸瘪、耐体内弯曲和压力，做移入手术时要求缝合性好，与人体组织能迅速结合。 4.3.3 人工血管的材料、加工： 开发人工血管所用的纤维材料有桑蚕丝、聚酯长丝、聚酯高收缩丝、聚四氟乙烯纤维等。 制成的人工血管有直管型、分叉型和多支型三种。 所用方法有机织、针织和非织造技术。 早期开发的人工血管多使用机织物。机织物孔隙率小、孔径均匀，内表面平滑，处理成蛇腹状，能适应人体的伸缩性。经编人工血管的外观比较粗糙，其表面有规律性的凹凸圈状结构，弹性好，手感轻，管壁比机织物略厚，不易脱散，缝制时扭曲现象少，手术成功率高。非织造人工血管因其毛绒外观，有利于白蛋白附着，能促进假内膜生成。 4.4 人工韧带的开发应用情况 人工韧带也称人工筋腱，系指为修复伤残韧带而制作的代用假体。这类假体因需植入体内，接触血液和组织，对生物安全性要求很高，同时，由于疲劳、磨损和骨质切割，对强度要求也很高，加之需与骨关节牢固地固定住以防止松动滑脱，还需进行特定的结构设计。 4.4.1 人工韧带的材料、加工和特点： 人工韧带所用材料包括聚四氟乙烯纤维、聚酯纤维、高强聚乙烯纤维以及芳纶纤维等生物稳定性纤维，也包括碳纤维、聚氨酯纤维等生物亲和性纤维。这类纤维经过特定的编织制作技术，制成条带结构，两端多有环状，以利于用皮质骨螺钉固定在骨体上。随人体组织长入条带结构的纤维间而与人体结合为一体，因而充分发挥韧带的功能。如图 1-活动套筒