第四节 原发性高血压课件.pptVIP

血压水平： 6. 用药原则 ： （1）剂量从小开始逐渐增加，达到降压目的后改用维持量。 （2）联合用药 目的：增强药物协同作用，减少每一种药物剂量，抵消副作用。 （3）降压不要过快，应当缓慢降压。 疼痛（头痛）： 与血压升高有关。有受损的危险：与头晕、急性高血压、视力下降 、意识不清有关。潜在并发症：高血压急症。知识缺乏：缺乏高血压饮食及药物治疗知识。 焦虑：与血压控制不满意，已发生并发症有关。  1.休息： （1）初期或症状不明显 环境安静、避光、动作轻巧、生活规律、劳逸结合、充分睡眠、减少工作。（适当活动可以预防肥胖，促进代谢）。 （2）血压较高或合并心、脑、肾受损者卧床休息、待血压平稳或症状减轻、消失后、并发症控制后，逐渐增加活动量，上厕所或外出活动有人陪伴。 （3）高血压急症 绝对卧床休息 2.饮食 （1）清淡易消化食物 （2）低盐 少盐膳食 2~6g/d,低2g/d 酱菜、松花蛋、榨菜类不吃或少吃 低脂肪 奶油、肉类、花生油不吃 玉米油、菜油可吃 低胆固醇 动物内脏，蛋黄不吃 鱼肉-鸡-牛羊-猪 （好————还行） 低热量 3.病情观察 （1）血压、心率每两天监测一次，坐卧位。用药前后也需测量比较。 （2）若血压急剧升高，出现头疼、恶心、呕吐、视力模糊、呼吸困难等症状，及时告知医生，抬高床头、吸氧、备好抢救物品。 （3）监测肾功、尿量 4.运动护理 ⑴运动适度，持之以恒，循序渐进。 ⑵有氧运动，强度低、有节奏、不中断 ⑶有效心率：220-年龄X60%~80% 年龄+心率=170 ⑷运动时间：30min/每次 ⑸出现心慌、气促、头晕、极度疲乏，应立即停止运动。 5.心理护理 对于有抑郁、消极情绪的患者应鼓励家属探望。 对于容易激动的患者减少家属的探望。 训练病人自我控制的能力：保持良好心态、树立治病信心、学会音乐疗法、放松技术等。 相 关 资 料 (1)测量血压缺乏耐心　　　(2)偏离听诊点太远　　(3)袖带减压过快 血压测量发生误差的常见原因是什么??? 高血压治疗的六大误区? ?? 　 误区之一：以自我感觉来估计血压的高低。　 误区之二：血压一降，立即停药。　 误区之三：采用传统的服药方法。 　 误区之四：降压过快过低。　 误区之五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。老年人，不可过度降低血压。　 误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。 对于高血压患者来说，除坚持药物治疗外，常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗。 　　 菊花茶： 大白菊或小白菊 ，每次用３克左右泡茶饮用， 　　 荷叶茶： 用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后当茶饮用。 　　 槐花茶：槐树花蕾用开水浸泡后当茶饮用。 首乌茶：制首乌２０—３０克，加水煎煮３０分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。 测测你是否易患高血压? 1、 你的父母亲及其兄弟姐妹中有高血压病吗? ?2、 你是男性吗? 3、 你有过高血压记载吗? 4、 你在55岁以上吗? 5、 你是否超过标准体重的15％以上? ?6、 你每天摄盐量超过2g吗? 7、 你每周锻炼少于三次吗? ?8、 你吸烟吗? 9、 你每天饮酒超过50毫升吗? 10、你有糖尿病吗? 11、你有高脂血症吗? 12、你的工作紧张吗 13、你在应激状态下充满敌意和愤怒吗? ?? ? 每题算1分，分数越多，则发生高血压的可能性就越大。1－ 4 分 ，患高血压的可能性较低，如果得5－7分则危险性达中－高度，大于8－9分则将你归入高度危险性一类。???? 护理措施 护理措施 护理措施 护理措施 6、用药护理： ⑴遵医嘱准确给药。 ⑵坚持长期服药，即使血压降至理想水平也 应服用维持量。 ⑶服药期间改变体位要慢，以免发生意外。 ⑷注意观察药物副作用。 7.高血压急症的护理 （1）半卧位 （2）吸氧 5~6L/min或 2~3L/min （3）迅速建立静脉通道，遵医嘱降压 硝普钠 10~25μg/min 硝酸甘油